Schnarchtherapie İstanbul

Zahnärztlicher und kieferorthopädischer Redakteur: Prof. Dr. Mehmet Oğuz Öztoprak – Fachzahnarzt für Kieferorthopädie und Dentofaziale Orthopädie
Letzte Aktualisierung: 24. Juli 2026

Schnarchen ist das Geräusch, das entsteht, wenn die während des Schlafs durch die oberen Atemwege strömende Luft die umliegenden Weichteile in Schwingung versetzt. Manchmal kann es ein einfaches Problem sein, das lediglich die Mitschlafenden stört; regelmäßiges, lautes oder mit Atemaussetzern einhergehendes Schnarchen kann jedoch auch ein Anzeichen für eine bedeutsame schlafbezogene Atmungsstörung wie die obstruktive Schlafapnoe sein.

Aus diesem Grund besteht das erste Ziel der Schnarchtherapie nicht nur darin, das Geräusch zu verringern. Zunächst muss geklärt werden, ob das Schnarchen von der Nase, vom weichen Gaumen und Rachen ausgeht, mit der Position von Zungengrund und Unterkiefer zusammenhängt, durch Gewicht und Lebensstil beeinflusst wird oder gemeinsam mit einer Schlafapnoe auftritt. Jedem Patienten dieselbe Schnarchschiene zu verordnen, ist kein richtiger Ansatz; die Behandlung muss individuell abgestimmt werden.

Bei Dentapolitan wird Schnarchen als ein multidisziplinäres Problem betrachtet, bei dem Mund, Zähne, Kiefer, Zunge, obere Atemwege und Schlafgesundheit gemeinsam beurteilt werden. Patienten mit Verdacht auf Schlafapnoe werden zur gesicherten Diagnose und medizinischen Abklärung an einen Schlafmediziner, an die Pneumologie, Neurologie oder HNO überwiesen.

Was ist Schnarchen?

Während des Schlafs nimmt die Spannung der Muskulatur rund um Rachen und Zunge ab. Kommt es an einem Abschnitt der Atemwege zu einer Verengung, wird die durchströmende Luft turbulent; der weiche Gaumen, das Zäpfchen, die Mandeln, der Zungengrund und die Rachenwände können in Schwingung geraten und so das Schnarchgeräusch erzeugen. Das Geräusch kann leise oder sehr laut, dauerhaft oder unregelmäßig sein, nur in Rückenlage, nach Alkohol oder starker Erschöpfung auftreten. Schnarchen ist für sich genommen keine Krankheitsbezeichnung; es ist ein Zeichen der im Schlaf auftretenden Verengung der oberen Atemwege, und seine Ursache ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Sind Schnarchen und Schlafapnoe dasselbe?

Nein. Nicht jeder, der schnarcht, hat eine Schlafapnoe; bei einem erheblichen Teil der Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe besteht jedoch Schnarchen. Beim einfachen (primären) Schnarchen entsteht im Schlaf ein Geräusch, ohne dass ausgeprägte Atemaussetzer und Sauerstoffabfälle festzustellen sind. Bei der obstruktiven Schlafapnoe verengen oder verschließen sich die oberen Atemwege dagegen wiederholt; die Atmung kann sich vermindern oder aussetzen, was zu Sauerstoffabfällen, einem zerstückelten Schlaf und wiederkehrenden Stressreaktionen führen kann.

Ob bei einer Person nur Schnarchen oder eine Schlafapnoe vorliegt, lässt sich nicht anhand des Geräuschs erkennen. Bei Bedarf wird eine Polysomnographie oder bei geeigneten Patienten eine ambulante Schlafuntersuchung durchgeführt. Auch Krankheitsbilder wie das Syndrom des erhöhten oberen Atemwegswiderstands (UARS), bei dem sich die Atemwege nicht vollständig verschließen, aber der Atemwiderstand erhöht ist und das mit Tagesmüdigkeit, morgendlichen Kopfschmerzen und Kieferpressen einhergehen kann, erfordern eine schlafmedizinische Beurteilung.

Warum entsteht Schnarchen?

Schnarchen hat nicht nur eine einzige Ursache; bei den meisten Patienten wirken mehrere Faktoren zusammen:

• Nasale Verlegung: Septumdeviation, Vergrößerung der Nasenmuscheln, allergischer Schnupfen, Polypen. Kann keine Luft durch die Nase strömen, atmet die Person durch den Mund; das Schlafen mit offenem Mund begünstigt ein Zurückfallen von Unterkiefer und Zunge.
• Weicher Gaumen und Zäpfchen: Ein langer/erschlaffter weicher Gaumen und Rachengewebe können in Schwingung geraten.
• Große Mandeln und Rachenmandel: Verengen besonders bei Kindern die oberen Atemwege.
• Zungenvolumen und Unterkieferrücklage: Eine zurückliegende Position des Zungengrunds kann die Atemwege verengen.
• Schmaler Oberkiefer und hoher Gaumen: Stehen mit der Nasenatmung und der Zungenposition in Zusammenhang; erlauben jedoch für sich allein keine Diagnose einer Schlafapnoe.
• Übergewicht und Halsumfang: Das Fettgewebe rund um die Atemwege trägt zur Verengung bei; Schnarchen kann jedoch auch bei schlanken Menschen auftreten.
• Rückenlage, Alkohol, Rauchen, beruhigende Medikamente: Verringern die Muskelspannung oder verlagern das Gewebe nach hinten.
• Zustände wie Alter, Wechseljahre, Schilddrüsenunterfunktion: Können Veränderungen der Muskelspannung und der Weichteile bewirken.

Beeinträchtigt Schnarchen die Gesundheit?

Die wesentliche Auswirkung des einfachen Schnarchens besteht meist darin, dass der Schlaf des Partners oder von Familienmitgliedern gestört wird, es zu Spannungen in Beziehungen kommt und die Lebensqualität abnimmt. Geht das Schnarchen mit einer obstruktiven Schlafapnoe einher, ist die Lage bedeutsamer: Eine unbehandelte Schlafapnoe steht mit Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Stoffwechselproblemen, Tagesschläfrigkeit sowie einem erhöhten Risiko für Verkehrs- und Arbeitsunfälle in Zusammenhang. Deshalb belegt allein die Verringerung des Schnarchgeräuschs nicht, dass eine zugrunde liegende Schlafapnoe sicher behandelt wurde.

Zu welchem Arzt geht man beim Schnarchen und wie wird es diagnostiziert?

Die erste Anlaufstelle richtet sich nach den Beschwerden: bei Verdacht auf Schlafapnoe Schlafmediziner/Pneumologie/Neurologie; für Nase, Mandeln und weichen Gaumen die HNO; für die Eignung einer Unterkieferschiene, die Zähne und das Kiefergelenk ein in der zahnärztlichen Schlafmedizin erfahrener Zahnarzt; für schmalen Oberkiefer und Unterkieferrücklage ein Kieferorthopäde; bei Kindern der Kinderarzt. Zur Diagnostik gehören eine ausführliche Anamnese (Dauer und Position des Schnarchens, Atemaussetzer, Tagesschläfrigkeit, Gewicht, Medikamente), eine Untersuchung von Mund, Zähnen und Kiefer sowie bei Bedarf eine HNO-Abklärung. Die Beobachtungen des Partners sind sehr wertvoll.

Bei Verdacht auf Schlafapnoe kann zur Diagnose eine Schlafuntersuchung erforderlich sein: Die im Schlaflabor durchgeführte Polysomnographie liefert eine umfassende Aufzeichnung; bei geeigneten ausgewählten Erwachsenen kann eine ambulante Schlafuntersuchung mit weniger Messparametern eingesetzt werden (nicht für jeden Patienten geeignet). Smartphone- und Uhren-Apps können das Bewusstsein schärfen, eine Schlafapnoe jedoch nicht sicher ausschließen oder diagnostizieren.

Wie wird Schnarchen behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Schnarchens. Während bei einem Patienten allein eine Änderung des Lebensstils ausreichen kann, kann bei einem anderen ein CPAP-Gerät, eine Unterkieferschiene, eine HNO-Behandlung oder ein kombinierter Ansatz erforderlich sein.

Lebensstil und Nasenbehandlungen

Eine Gewichtskontrolle kann das Schnarchen und den Schweregrad einer Schlafapnoe verringern (allein nicht bei jedem Patienten ausreichend). Der Verzicht auf Alkohol vor dem Schlafengehen, das Aufgeben des Rauchens, ein regelmäßiger Schlaf und Positionsmaßnahmen, die die Rückenlage verringern, können hilfreich sein. Die Verbesserung der Nasenatmung (Allergiekontrolle, ärztlich empfohlene Nasenbehandlungen, erforderliche HNO-Eingriffe) verringert bei manchen Patienten das Schnarchen. Der langfristige unkontrollierte Gebrauch abschwellender Nasensprays kann zu einer Rückschlag-Verstopfung führen; Nasenpflaster können vorübergehende Erleichterung bringen, ersetzen jedoch keine Schlafapnoe-Behandlung.

CPAP-Therapie

Das CPAP-Gerät hilft, indem es während des Schlafs über eine Maske einen kontinuierlichen positiven Druck auf die Atemwege gibt und so einem Verschluss der oberen Atemwege vorbeugt. Besonders bei mittelschwerer und schwerer obstruktiver Schlafapnoe ist es eine der wirksamsten Behandlungen. Für den Erfolg sind eine passende Maske und Druckeinstellung, eine Befeuchtung, die Behandlung der Nasenverstopfung und eine regelmäßige schlafmedizinische Kontrolle wichtig. Bei Patienten, die sich schwer an die Maske gewöhnen, sollten statt eines Behandlungsabbruchs die Geräteeinstellung und der Maskentyp erneut überprüft werden.

Intraorale Schnarchschiene

Intraorale Schnarchschienen sind individuell angefertigte zahnärztliche Geräte, die während des Schlafs getragen werden. Der am häufigsten verwendete Typ ist die Unterkieferprotrusionsschiene: Sie hält den Unterkiefer kontrolliert nach vorne, um die verengende Wirkung von Zungengrund und umliegendem Gewebe nach hinten zu verringern, für die Zunge funktionellen Raum zu schaffen und die Weite der Atemwege hinter dem Zungengrund zu vergrößern. Wie weit der Unterkiefer nach vorne gebracht wird, wird individuell eingestellt; den Kiefer in die vorderste Position zu zwingen, ist nicht richtig. Zwischen der Wirksamkeit und der Toleranz von Kiefergelenk, Muskulatur und Zähnen muss ein Gleichgewicht gefunden werden.

Internationale Leitlinien führen aus, dass bei behandlungswilligen Erwachsenen mit primärem Schnarchen intraorale Schienen in Betracht gezogen werden können; bei obstruktiver Schlafapnoe können bei geeigneten Erwachsenen, die ein CPAP-Gerät nicht vertragen oder eine Alternative bevorzugen, individuell angefertigte und einstellbare Schienen verwendet werden. Empfohlen wird, dass die Diagnose durch einen Schlafmediziner gestellt, das Gerät von einem erfahrenen Zahnarzt angefertigt und die Wirksamkeit der Behandlung durch eine Schlafuntersuchung bestätigt wird.

Für wen kann sie geeignet, für wen ungeeignet sein?

Erwachsene mit primärem Schnarchen, geeignete Patienten mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe, Personen, die ein CPAP-Gerät nicht verwenden können oder eine Alternative wünschen, sowie ausgewählte Personen mit lagebedingter Schlafapnoe können infrage kommen. Bei fortgeschrittener aktiver Zahnfleischerkrankung, unzureichendem Zahnhalt, ausgedehnter unbehandelter Karies, aktiver Mundinfektion, schweren unkontrollierten Kiefergelenkschmerzen, wenn der Unterkiefer nicht ausreichend vorverlagert werden kann oder das Gerät nicht sicher ein- und ausgesetzt werden kann, ist die Schiene möglicherweise nicht geeignet. Bei ausgeprägter Zahnlosigkeit werden spezielle Konstruktionen oder andere Behandlungen erwogen.

Unterschied zwischen individueller Schiene und Fertigschiene

Fertige „Kochen-und-Beißen"-Produkte haben für alle dieselbe Grundkonstruktion. Eine individuelle Schiene wird dagegen anhand digitaler/persönlicher Abformungen angefertigt, an Zähne und Biss angepasst, das Ausmaß der Vorverlagerung ist einstellbar, Kiefergelenk und Zähne werden überwacht und Nebenwirkungen unter Kontrolle gehalten. Aktuelle Leitlinien (AASM/AADSM) empfehlen, bei der Verordnung einer Schiene bei Schlafapnoe individuell angefertigte, titrierbare Geräte gegenüber vorgefertigten und nicht einstellbaren Produkten zu bevorzugen. Ablauf: schlafmedizinische Beurteilung → zahnärztliche und parodontale Untersuchung → Untersuchung von Kiefergelenk/Muskulatur → digitale Abformung → Festlegung der Vorverlagerungsposition → Herstellung der Schiene → schrittweise Titration → Bestätigung der Wirksamkeit durch eine Schlafuntersuchung → Langzeitkontrolle.

Nebenwirkungen

In den ersten Tagen können vermehrter Speichelfluss, Mundtrockenheit, ein Druckgefühl an den Zähnen, eine Empfindlichkeit der Kaumuskulatur und ein vorübergehend verändertes morgendliches Bissgefühl auftreten. Langfristig können bei manchen Patienten Veränderungen der Zahnstellung und des Bisses sowie Beschwerden von Kiefergelenk oder Muskulatur auftreten. Deshalb sollte die Schiene nicht über das Internet gekauft und unkontrolliert verwendet werden; eine regelmäßige zahnärztliche Kontrolle ist erforderlich.

CPAP oder intraorale Schiene?

Die physiologische Wirksamkeit des CPAP-Geräts bei Schlafapnoe ist in der Regel höher; der tatsächliche Erfolg einer Behandlung hängt jedoch auch von der regelmäßigen Anwendung ab. Die intraorale Schiene ist keine „einfachere und für jeden geeignete" Alternative zum CPAP-Gerät. Welche Methode geeignet ist, wird durch den Schweregrad der Erkrankung, die Anatomie, die Präferenz des Patienten, Begleiterkrankungen und die Therapietreue bestimmt.

Zusammenhang von Kieferorthopädie, schmalem Gaumen, Unterkiefer und Invisalign

Das grundlegende Ziel einer kieferorthopädischen Behandlung ist die Korrektur von Zahn- und Kieferfehlstellungen; sie wird nicht bei jedem Patienten allein wegen des Schnarchens angewandt. Liegen ein schmaler Oberkiefer, ein Kreuzbiss, eine Unterkieferrücklage oder eine in der Kindheit gestörte Kiefer-Gesichts-Entwicklung vor, kann eine kieferorthopädische Beurteilung wichtig sein. Ein schmaler Oberkiefer und ein hoher Gaumen können ein mit Nasenatmung und Zungenraum verbundener Risikofaktor sein; allein anhand der Gaumenbreite lässt sich jedoch keine Schlafapnoe diagnostizieren, und eine Erweiterung wird nicht routinemäßig allein wegen des Schnarchens durchgeführt. Eine Unterkieferrücklage kann zu einer zurückliegenden Position des Zungengrunds beitragen; bei Kindern im Wachstum können funktionelle orthopädische Behandlungen, bei Erwachsenen eine Unterkieferprotrusionsschiene, eine geeignete kieferorthopädische Behandlung oder in ausgewählten fortgeschrittenen Fällen eine kieferorthopädische Chirurgie erwogen werden. Durchsichtige Zahnschienen (Invisalign) sind ein kieferorthopädisches Hilfsmittel, das Zähne bewegt; sie behandeln für sich allein weder das Schnarchen noch die Schlafapnoe, können aber Teil der Gesamtbehandlung sein, wenn ein echtes kieferorthopädisches Problem vorliegt.

Schnarchen bei Kindern

Regelmäßiges Schnarchen bei Kindern sollte nicht als normal betrachtet werden. Schnarchen in den meisten Nächten der Woche, Schlafen mit offenem Mund oder beobachtete Atemaussetzer erfordern eine Abklärung. Zu den Anzeichen zählen unruhiger Schlaf, nächtliches Schwitzen, Einnässen, schweres Erwachen am Morgen, Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsprobleme, nachlassende Schulleistungen, ein langes, schmales Gesicht und ein schmaler Oberkiefer; das Tagesanzeichen ist nicht immer Schläfrigkeit, sondern können Hyperaktivität und Verhaltensprobleme sein. Die Hauptursachen sind eine vergrößerte Rachenmandel und Mandeln, allergischer Schnupfen, Nasenverstopfung, Adipositas, ein schmaler Oberkiefer und eine Unterkieferrücklage. In der Diagnostik ist die Polysomnographie wichtig; bei vielen Kindern mit vergrößerten Mandeln und Rachenmandel gehört die Adenotonsillektomie zu den wichtigsten Optionen. Kieferorthopädische Erweiterungs- oder Vorverlagerungsbehandlungen können bei ausgewählten Kindern mit einem echten Kieferentwicklungsproblem innerhalb eines multidisziplinären Programms hilfreich sein.

Ansatz zur Schnarchtherapie bei Dentapolitan

Bei Dentapolitan wird Schnarchen nicht nur als ein nachts auftretendes Geräusch betrachtet. Dauer, Schweregrad und begleitende Beschwerden des Schnarchens werden erfragt; Risikoanzeichen für eine Schlafapnoe werden beurteilt und der Patient bei Bedarf an einen Schlafmediziner und zu einer Schlafuntersuchung überwiesen. Für Nase und obere Atemwege wird eine HNO-Abklärung veranlasst; Zähne, Zahnfleisch, Implantate und Restaurationen werden untersucht; die Position und Vorverlagerungsfähigkeit des Unterkiefers sowie Kiefergelenk und Kaumuskulatur werden untersucht. Liegt eine Eignung für eine intraorale Schiene vor, wird ein individuell angefertigtes, einstellbares Gerät geplant, schrittweise angepasst und Nebenwirkungen werden überwacht; bei Patienten mit Schlafapnoe wird empfohlen, die Wirksamkeit der Behandlung durch eine Kontroll-Schlafuntersuchung zu bestätigen. Beurteilung und Behandlung werden in unseren Istanbuler Kliniken durchgeführt.

Dieser Inhalt wurde zu allgemeinen gesundheitlichen Informationszwecken erstellt; er ersetzt keine Untersuchung, Diagnose oder individuelle Behandlungsplanung. Die Schlafapnoe ist ein eigenständiges medizinisches Krankheitsbild, dessen Diagnose von einem Schlafmediziner gestellt wird.