Invisalign durchsichtige Zahnschienen İstanbul

Wissenschaftlicher Redakteur und klinische Leitung: Prof. Dr. Mehmet Oğuz Öztoprak – Facharzt für Kieferorthopädie und dentofaziale Orthopädie
Letzte Aktualisierung: 23. Juli 2026

Die Behandlung mit durchsichtigen Zahnschienen ist eine Methode, die individuell gefertigte, herausnehmbare und transparente kieferorthopädische Schienen verwendet, um die Zähne schrittweise in zuvor geplante Richtungen zu bewegen.

Invisalign ist eines der in der Schienenbehandlung verwendeten Systeme und eine weltweit bekannte Handelsmarke. Der Name Invisalign und die Schienenbehandlung sind jedoch nicht dasselbe Konzept. Während Invisalign ein bestimmtes Herstellungs- und Planungssystem bezeichnet, ist die Schienenbehandlung eine allgemeine kieferorthopädische Methode, die mit verschiedenen Herstellern angewendet werden kann.

Der Erfolg der Behandlung wird nicht nur durch die Schienenmarke bestimmt. Die korrekte kieferorthopädische Diagnose, die Bewertung der Wurzel- und Knochengrenzen, die Anpassung des digitalen Plans durch die Ärztin/den Arzt, die Auswahl geeigneter Attachments und Hilfsmechaniken, die ausreichend lange Nutzung der Schienen durch den Patienten und der Retentionsprozess nach der Behandlung sind alle gemeinsam wichtig.

Durchsichtige Schienen sind nicht nur ästhetische Apparaturen, die die Frontzähne gerade aussehen lassen. In geeigneten Fällen können:

• Zahnengstand,
• Lücken zwischen den Zähnen,
• Tiefbiss,
• Offener Biss,
• Kreuzbiss,
• Vor- oder Rückneigungen der Zähne,
• Einige Kieferengstände,
• Mittellinienunterschiede,
• Rezidive nach der Behandlung

als Teil des kieferorthopädischen Plans behandelt werden.

Dennoch ist nicht jede Zahnbewegung gleichermaßen vorhersagbar. Insbesondere ausgeprägte Rotationen, Extrusion, Wurzelbewegungen, fortgeschrittene skelettale Kieferstörungen und ernste Bissprobleme können zusätzliche Attachments, Elastiks, Mini-Schrauben, teilweise festsitzende Mechanik oder eine Operation erfordern. Es sollte nicht angenommen werden, dass die in einer digitalen Umgebung geplanten Bewegungen der Schienen im realen Mundmilieu exakt umgesetzt werden. Es gibt systematische Bewertungen, die zeigen, dass einige Bewegungen zu einem geringeren Anteil als geplant umgesetzt werden können.

Bei Dentapolitan wird die Schienenbehandlung nicht nur als Bestellung von Schienen geplant, sondern als ein kieferorthopädischer Behandlungsprozess, bei dem die Gesichts-, Kiefer-, Zahn-, Wurzel-, Knochen-, Biss-, Atemwegs-, Zahnfleisch- und Kiefergelenkbefunde bei Bedarf gemeinsam bewertet werden.

Was ist Invisalign?

Invisalign ist ein kieferorthopädisches Behandlungssystem, das mit einer Reihe transparenter und herausnehmbarer Schienen angewendet wird, die individuell für die Zähne des Patienten hergestellt werden.

Jede Schiene führt einen Teil der im digitalen Behandlungsplan festgelegten begrenzten Bewegungen aus. Der Patient wechselt gemäß dem von der Ärztin/dem Arzt empfohlenen Wechselprogramm zur nächsten Schiene. So werden die Zähne nicht auf einmal, sondern in kontrollierten Stufen bewegt.

Innerhalb des Invisalign-Systems können je nach Behandlung folgende Elemente verwendet werden:

• Durchsichtige Schienen
• Zahnfarbene Attachments
• Elastiks
• Spezielle Kraftbereiche auf der Schiene
• Bissstützen, sogenannte Bite Ramps
• Precision Cuts für Elastiks
• Interdentale Anpassung
• Temporäre Zahnbilder, sogenannte Pontics
• Mandibular-Advancement-Funktionen
• Retentionsschienen am Behandlungsende

Daher besteht die Invisalign-Behandlung nicht immer nur aus flachen Schienen ohne Attachments.

Wie funktioniert die Schienenbehandlung?

Die kieferorthopädische Zahnbewegung erfolgt durch Anwendung von Kraft geeigneter Intensität und Richtung auf die Zähne. Diese Kraft erzeugt einen biologischen Umbau im Parodontalligament und im Knochengewebe, das den Zahn umgibt.

Eine durchsichtige Schiene umfasst die Zahnoberfläche und übt Kraft in die geplante Bewegungsrichtung aus. Damit die Schiene einen Zahn schieben oder drehen kann, muss sie jedoch genug Retention und ein Kräftepaar erzeugen.

Aus diesem Grund werden an einigen Zähnen Attachments angebracht. In manchen Fällen werden zusätzliche Kraftquellen wie Elastiks oder Mini-Schrauben verwendet.

Im Behandlungsplan reicht es nicht, dass nur die Zahnkronen auf dem Bildschirm gerade aussehen. Auch Folgendes muss bewertet werden:

• Die Position der Zahnwurzeln
• Die Knochengrenzen
• Die Neigungen der Zähne
• Der Kontakt zwischen den Zähnen
• Der Biss der unteren und oberen Zähne
• Kieferbewegungen
• Das Zahnfleischniveau
• Die Reihenfolge der Zahnbewegung
• Der Verankerungsbedarf

Sind eine durchsichtige Schiene und Invisalign dasselbe?

Nein.

Die Schienenbehandlung ist die allgemeine kieferorthopädische Methode, die mit herausnehmbaren transparenten Schienen durchgeführt wird.

Invisalign ist eines der kommerziellen Systeme, die diese Methode verwenden.

Verschiedene Schienensysteme können sich in folgenden Punkten unterscheiden:

• Das verwendete Material
• Die digitale Planungssoftware
• Die Schienenherstellungsmethode
• Attachment-Optionen
• Behandlungsmerkmale für Kinder und Jugendliche
• Der Umfang der Behandlungspakete
• Bedingungen für zusätzliche Schienen oder Refinement
• Das ärztliche Kontrollsystem
• Herstellersupport

Die teuerste oder bekannteste Marke kann jedoch einen falsch diagnostizierten Fall nicht korrekt behandeln. Der Hauptbestimmungsfaktor der Behandlung ist die kieferorthopädische Diagnose und der von der Ärztin/dem Arzt erstellte biomechanische Plan.

In welchen Situationen kann die Schienenbehandlung angewendet werden?

Die Schienenbehandlung kann bei folgenden Problemen erwogen werden:

• Leichte, mäßige oder ausgewählte fortgeschrittene Engstände
• Lücken zwischen den Zähnen
• Nach vorne geneigte Frontzähne
• Nach hinten geneigte Frontzähne
• Tiefbiss
• Offener Biss
• Einzelzahn- oder Segment-Kreuzbisse
• Einige Kreuzbisse im Seitenbereich
• Mittellinienunterschiede
• Schließen von Extraktionslücken
• Distalisation von Molaren
• Intrusions- oder Extrusionsbewegungen der Zähne
• Rezidiv nach früherer kieferorthopädischer Behandlung
• Vorbereitung der Zähne vor einem Implantat oder einer Prothese
• Kieferorthopädische Anpassung vor und nach einer orthognathen Chirurgie
• Durchbruch- und Platzmanagement bei Kindern
• Ausgewählte kieferorthopädische Probleme während des Wachstums bei Jugendlichen

Der Einsatzbereich durchsichtiger Schienen hat sich im Laufe der Jahre erweitert. Dass die Behandlung anwendbar ist, bedeutet jedoch nicht, dass jeder Fall nur mit Schienen und ohne zusätzliche Hilfsmechanik gelöst werden kann.

Wird Invisalign nur bei leichten Fällen verwendet?

Nein. Durchsichtige Schienen werden nicht nur bei leichten Frontzahn-Engständen verwendet.

Mit erfahrener kieferorthopädischer Planung können sie auch bei umfassenderen Fällen verwendet werden. Je komplexer der Fall wird, desto mehr kann jedoch der Bedarf an folgenden Anwendungen steigen:

• Mehr Attachments
• Elastiks
• IPR
• Zahnextraktion
• Mini-Schrauben
• Teilweise festsitzende Brackets
• Phasenweise Behandlung
• Zusätzliches Scannen und Refinement
• Kieferchirurgie

Einige komplexe Bewegungen können mit festsitzender kieferorthopädischer Mechanik effizienter oder vorhersagbarer sein. Die Wahl der Behandlungsmethode sollte nicht nur nach dem Wunsch des Patienten „Ich will keine Zahnspange“, sondern nach den biologischen und mechanischen Anforderungen getroffen werden.

Für wen können durchsichtige Schienen angewendet werden?

Die Behandlung kann bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und geeigneten älteren Patienten angewendet werden.

Das Alter allein ist nicht entscheidend. Der Gesundheitszustand der Zähne und Stützgewebe, das Wachstumspotenzial, das kieferorthopädische Problem und die Mitarbeit des Patienten beim Tragen der Schienen sollten bewertet werden.

Durchsichtige Schienen bei Kindern

Bei Kindern in der Wechselgebissphase kann mit ausgewählten Systemen Folgendes geplant werden:

• Schaffung von Platz für den Zahndurchbruch,
• Management des Engstands,
• Einige Bogenerweiterungsbewegungen,
• Korrektur von Frontkreuzbissen,
• Führung durchbrechender bleibender Zähne.

Bei Kindern erfordert die regelmäßige Nutzung der Schienen jedoch die Zusammenarbeit von Familie und Kind.

Durchsichtige Schienen bei Jugendlichen

Bei Jugendlichen können Engstand-, Lücken- und Bissprobleme behandelt werden. Einige Schienensysteme können Indikatoren haben, die helfen, die Tragezeit zu verfolgen.

Liegt während des Wachstums eine Kieferbeziehungsstörung vor, sollte ein Behandlungsplan nicht nur für die Zahnstellung, sondern auch für die Gesichts- und Kieferentwicklung erstellt werden.

Durchsichtige Schienen bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen werden sie wegen des ästhetischen Vorteils oft bevorzugt.

Da bei erwachsenen Patienten Zahnfleischrückgang, Knochenverlust, fehlende Zähne, Implantate, alte Verblendungen, Kiefergelenkbeschwerden und Zahnabnutzung häufiger auftreten können, kann die Planung multidisziplinär sein.

Für wen ist die Schienenbehandlung möglicherweise nicht geeignet?

In den folgenden Situationen kann die Behandlung aufgeschoben, eine andere Methode gewählt oder zusätzliche Anwendungen nötig werden:

• Aktive und unkontrollierte Zahnfleischerkrankung
• Fortgeschrittener Knochenverlust
• Unbehandelte Karies
• Sehr unzureichende Mundhygiene
• Der Patient kann die Schienen nicht lange genug tragen
• Ständiger Verlust der Schienen
• Fortgeschrittene skelettale Kieferstörung
• Gesichts- und Kieferprobleme, die eine Operation erfordern
• Sehr komplexe Wurzelbewegungen
• Einige verlagerte Zähne
• Unkontrollierte Kiefergelenk- und Muskelbeschwerden
• Schwerer Bruxismus und Schienenschäden
• Unrealistische Erwartungen an Zeit und Ergebnis

Einige dieser Situationen sind keine absoluten Kontraindikationen. Zum Beispiel kann eine durchsichtige Schiene nach einer Zahnfleischbehandlung oder mit kieferorthopädischer Hilfsmechanik angewendet werden.

Welche Untersuchungen werden vor der Schienenbehandlung durchgeführt?

Die Behandlung sollte nicht nur mit einem digitalen Mundscan geplant werden.

In einer umfassenden kieferorthopädischen Bewertung kann Folgendes untersucht werden:

• Die Hauptbeschwerde des Patienten
• Medizinische und zahnmedizinische Vorgeschichte
• Das frontale und Profilbild des Gesichts
• Die Position der Lippen
• Die Beziehung von Unter- und Oberkiefer
• Die Lächellinie
• Die Stellung der Zähne
• Anzahl und Durchbruchsstatus der Zähne
• Das Ausmaß von Engstand oder Lücken
• Der Biss der unteren und oberen Zähne
• Zahnfleisch- und Knochengesundheit
• Kiefergelenk und Kaumuskeln
• Press- und Abnutzungsbefunde
• Mundatmung und Zungenposition
• Frühere kieferorthopädische Behandlungen
• Die Kapazität des Patienten, Schienen zu tragen

Bei Bedarf können Panoramaröntgen, Fernröntgen (kephalometrisch), intraorale Röntgenaufnahmen, dreidimensionale Bildgebung, digitaler Mundscan, fotografische Aufzeichnungen und Kieferbewegungs-/Bissregistrate verwendet werden.

Nicht alle Röntgenaufnahmen sollten bei jedem Patienten gemacht werden. Das Bildgebungsverfahren sollte nach dem klinischen Bedarf ausgewählt werden.

Was ist der digitale iTero-Mundscan?

iTero ist eines der intraoralen Scansysteme, das dazu dient, eine dreidimensionale digitale Aufzeichnung der Zähne und intraoralen Gewebe zu erstellen.

Ein digitaler Scan kann den Bedarf an herkömmlichem Abdruckmaterial verringern, ein dreidimensionales Modell der Zähne erstellen, Daten für die Behandlungsplanung liefern, den Vergleich von Veränderungen während der Behandlung erleichtern und bei der Herstellung von Schienen und Retainern verwendet werden.

Ein digitaler Scanner stellt jedoch keine Diagnose allein und bestimmt nicht den Behandlungsplan. Wurzeln, Knochengrenzen, Kieferbeziehungen und biologische Risiken können nicht nur mit einem Oberflächenscan bewertet werden.

Was ist ClinCheck?

ClinCheck ist die Software im Invisalign-System, in der Zahnbewegungen digital geplant und stufenweise dargestellt werden.

In diesem System können die Zielpositionen der Zähne, die Bewegungsreihenfolge, die Anzahl der Schienen, Attachments, IPR-Mengen, der Einsatz von Elastiks und Bissziele geplant werden.

Der erste automatische Plan auf dem Bildschirm sollte nicht als endgültiger Behandlungsplan akzeptiert werden. Die Kieferorthopädin/der Kieferorthopäde sollte den Plan nach den klinischen Zielen anpassen und bei Bedarf eine Revisionsanfrage an den Hersteller senden.

Garantiert die digitale Simulation das Behandlungsergebnis?

Nein.

Das digitale Bild zeigt die geplanten Bewegungen. Die reale Zahnbewegung wird jedoch von folgenden Faktoren beeinflusst:

• Die Tragezeit der Schienen durch den Patienten
• Wurzel- und Knochenstruktur
• Das Alter
• Die parodontale Gesundheit
• Die Art der Zahnbewegung
• Das Attachment-Design
• Die Schienenpassung
• Die biologische Reaktion
• Die Mitarbeit beim Elastik-Einsatz
• Der rechtzeitige Wechsel der Schienen

Insbesondere Rotation, Extrusion, Wurzeltorque und einige vertikale Bewegungen können anders als geplant erfolgen. Deshalb werden während der Behandlung klinische Kontrollen und bei Bedarf ein zusätzlicher Scan durchgeführt.

Statt „wie die Zähne am Behandlungsende definitiv aussehen werden, wird am ersten Tag gezeigt“ sollte gesagt werden „die angestrebten Zahnbewegungen und das mögliche Aussehen am Behandlungsende können digital geplant werden“.

Was ist ein Attachment?

Attachments sind kleine zahnfarbene Kompositvorsprünge, die vorübergehend auf die Zahnoberfläche aufgebracht werden.

Ihre Zwecke können sein, der Schiene zu helfen, den Zahn besser zu greifen, eine Rotation zu erzeugen, den Zahn zu intrudieren oder zu extrudieren, die Wurzelbewegung zu unterstützen, Verankerung zu bieten und zu verhindern, dass sich die Schiene löst.

Form, Anzahl und Position der Attachments variieren je nach Patient. Besonders an Frontzähnen können sie bei bestimmten Lichtverhältnissen bemerkt werden.

Am Ende der Behandlung werden die Attachments entfernt und die Zahnoberfläche poliert. Trotz korrekter Technik kann auf der Oberfläche eine vorübergehende Rauigkeit oder ein Farbunterschied auftreten.

Was ist IPR?

IPR ist das kontrollierte Entfernen einer sehr begrenzten Menge Schmelzgewebe von den Kontaktflächen der Zähne.

Es kann verwendet werden, um Platz für den Engstand zu schaffen, die Formen der Zähne auszugleichen, das Erscheinungsbild des schwarzen Dreiecks zu verringern, die Größenharmonie der unteren und oberen Zähne anzupassen und den Zähnen eine kontrolliertere Bewegung zu ermöglichen.

IPR ist kein willkürliches Beschleifen der Zähne. Seine Menge muss gemäß dem digitalen und klinischen Plan bestimmt werden.

Innerhalb geeigneter Grenzen kann es ein kontrolliertes kieferorthopädisches Verfahren sein. Das Entfernen von mehr Schmelz als nötig kann jedoch Empfindlichkeit, Kontaktverlust oder eine anatomische Formstörung erzeugen.

Werden bei der Schienenbehandlung Zähne gezogen?

Bei manchen Patienten ist eine Behandlung ohne Extraktion möglich. Bei manchen Patienten kann eine Zahnextraktion wegen fortgeschrittenen Engstands, zu weit vorstehender Zähne, nicht schließbarer Lippen, Wurzel- und Knochengrenzen, des Gesichtsprofils und der Bissziele nötig sein.

Die Verwendung durchsichtiger Schienen bedeutet nicht, dass die Behandlung zwingend ohne Extraktion erfolgt.

Die Extraktionsentscheidung sollte nicht nur nach dem Platzangebot im Mund, sondern nach Gesicht, Profil, Wurzeln, Knochenstruktur und langfristiger Stabilität getroffen werden.

Kann der Kiefer mit einer durchsichtigen Schiene erweitert werden?

Mit Schienen kann bei manchen Patienten eine Erweiterung im Zahnbogen erreicht werden. „Erweiterung“ umfasst jedoch verschiedene Mechanismen: das nach außen Kippen der Zahnkronen, die körperliche Bewegung der Zähne, die Anpassung der Bogenform, dentoalveoläre Veränderungen während des Wachstums bei Kindern und die skelettale Gaumenerweiterung.

Bei einem erwachsenen Patienten ist die mit einer durchsichtigen Schiene erzielte Bogenerweiterung nicht immer eine echte skelettale Oberkiefererweiterung.

Bei fortgeschrittener Oberkieferenge können Methoden wie eine schnelle Oberkiefererweiterung, eine mini-schraubengestützte Erweiterung oder eine chirurgisch unterstützte Erweiterung nötig sein.

Kann eine Unterkieferrücklage mit einer durchsichtigen Schiene behandelt werden?

Bei ausgewählten Kindern und Jugendlichen während des Wachstums können Schienen mit Mandibular-Advancement-Funktionen oder andere funktionelle Apparaturen verwendet werden.

Die Wirkung dieser Behandlungen hängt jedoch vom Wachstumspotenzial des Patienten, dem Grad der Kieferrücklage, der Mitarbeit und den skelettalen und dentalen Komponenten ab.

Bei Erwachsenen wachsen durchsichtige Schienen den Unterkieferknochen nicht nach vorne. Sie können die Position der Zähne und die Bissbeziehung anpassen. Bei fortgeschrittener skelettaler Rücklage kann eine orthognathe Chirurgie oder eine andere Behandlung nötig sein.

Kann ein offener Biss mit einer durchsichtigen Schiene behandelt werden?

In geeigneten Fällen kann ein offener Biss mit durchsichtigen Schienen behandelt werden.

In der Planung sollten die Zungenposition, die Mundatmung, Gewohnheiten wie Fingerlutschen, die Höhe der Backenzähne, die Position der Frontzähne und die skelettale Kieferbeziehung bewertet werden.

Nur die Extrusion der Frontzähne löst nicht immer die zugrunde liegende Ursache des offenen Bisses. Zungen- und Atemwegsfunktionen können die Stabilität nach der Behandlung beeinflussen.

Kann ein Tiefbiss mit einer durchsichtigen Schiene behandelt werden?

Ja, in ausgewählten Fällen kann ein Tiefbiss korrigiert werden.

In der Behandlung können die Intrusion der Frontzähne, die vertikale Kontrolle der Backenzähne, die Anpassung der Frontzahnneigungen, der Einsatz von Bite Ramps und die Koordination von Unter- und Oberbogen geplant werden.

Der Anteil, zu dem die geplante Frontzahn-Intrusionsbewegung realisiert wird, variiert jedoch je nach Fall. Deshalb können eine klinische Nachverfolgung und bei Bedarf ein Refinement nötig sein.

Bewegen sich die Zahnwurzeln mit einer durchsichtigen Schiene?

Ja. In der kieferorthopädischen Behandlung bewegen sich nicht nur die sichtbaren Zahnkronen, sondern auch die Wurzeln.

Wurzelbewegungen erfordern jedoch korrekte Attachments, ausreichende Gegenkraft, eine geeignete Bewegungsreihenfolge und die Bewertung der Knochengrenzen.

Im digitalen Modell bedeutet nur die gerade Ausrichtung der Kronen nicht, dass die Wurzeln in der idealen Position sind. Die Wurzelkontrolle ist besonders bei Extraktionsfällen, beim Öffnen von Platz vor einem Implantat und bei fortgeschrittenen Rotationen wichtig.

Wie wird die Schienenbehandlung durchgeführt?

1. Kieferorthopädische Untersuchung

Gesicht, Kiefer, Zähne, Biss und Mundgesundheit werden bewertet. Die Hauptbeschwerde und die Erwartungen des Patienten werden angehört.

2. Aufnahme der Unterlagen

Ein digitaler Mundscan, Fotos und die notwendigen Röntgenaufnahmen werden gemacht.

3. Festlegung der Diagnose und Behandlungsziele

Es wird festgestellt, ob das Problem nur die Zahnstellung ist oder auch die Kiefer- und Gesichtsbeziehungen umfasst.

4. Digitaler Behandlungsplan

Zahnbewegungen, Attachments, IPR, Elastiks und Behandlungsstufen werden geplant.

5. Anpassung des Plans durch die Ärztin/den Arzt

Der automatische Vorschlag der Software wird nach den klinischen Zielen geändert. Wurzelpositionen, Knochengrenzen, Biss und Stabilität werden bewertet.

6. Herstellung der Schienen

Eine individuelle Schienenserie wird gemäß dem genehmigten Plan hergestellt.

7. Anwendung von Attachments und Hilfsmitteln

Attachments werden an den notwendigen Zähnen angebracht. Wurde IPR oder Elastik-Einsatz geplant, wird er in der entsprechenden Stufe angewendet.

8. Nutzung der Schienen

Der Patient trägt jede Schiene für die von der Ärztin/dem Arzt bestimmte Zeit. Das Wechselintervall muss nicht bei jedem Patienten gleich sein.

9. Klinische Kontrollen

Die Passung der Schienen auf den Zähnen, die Realisierung der Bewegungen, die Zahnfleischgesundheit und die Mitarbeit des Patienten werden bewertet.

10. Zusätzliches Scannen und Refinement

Sind die geplanten Bewegungen nicht abgeschlossen oder muss der Biss detailliert angepasst werden, wird ein neuer Scan gemacht und es können zusätzliche Schienen hergestellt werden.

11. Retention

Nach Abschluss der aktiven Behandlung wird ein Retainer angewendet, um die neuen Positionen der Zähne zu erhalten.

Wie viele Stunden am Tag sollten die Schienen getragen werden?

Bei den meisten Vollzeit-Schienenbehandlungen wird verlangt, die Schienen etwa 20–22 Stunden zu tragen.

Die Schienen werden in der Regel beim Essen, beim Trinken von Getränken außer Wasser, beim Zähneputzen und beim Gebrauch von Zahnseide herausgenommen. Die Ärztin/der Arzt kann jedoch ein anderes Protokoll empfehlen.

Unzureichende Nutzung kann dazu führen, dass die Schiene nicht vollständig auf die Zähne passt, die Zahnbewegungen zurückbleiben, nicht zur nächsten Schiene gewechselt werden kann, die Behandlung sich verlängert, zusätzliche Schienen nötig werden und die Behandlungsziele nicht vollständig erreicht werden.

Kann der Patient die Schienen nicht regelmäßig nutzen, kann eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung geeigneter sein.

Wie viele Tage wird jede Schiene getragen?

Das Schienenwechselintervall kann je nach Patient und Behandlungsstufe variieren. Übliche Programme sind Wechselintervalle von 7, 10 oder 14 Tagen.

Die Faktoren, die die Wechselzeit beeinflussen: das Alter des Patienten, die Art der Zahnbewegung, die Schienentragezeit, der parodontale Zustand, die Passung der Schiene, der Elastik-Einsatz und der Behandlungsplan.

Schienen sollten ohne ärztliche Zustimmung nicht schneller gewechselt werden.

Werden bei der Schienenbehandlung Chewies verwendet?

Chewies oder ähnliche Einsetzhilfen können helfen, dass die Schiene besser auf den Zähnen und Attachments sitzt.

Ein Chewie ersetzt jedoch keine unzureichende Schienennutzung, korrigiert keine falsch hergestellte oder schlecht passende Schiene und beseitigt nicht den Bedarf an ärztlicher Kontrolle. Übermäßige oder falsche Nutzung kann Ermüdung in den Kaumuskeln verursachen.

Was ist zu tun, wenn die Schiene nicht vollständig auf den Zahn passt?

Bereiche, in denen die Schiene vom Zahn absteht, oder deutliche Spalten können einen Tracking-Verlust anzeigen.

Mögliche Ursachen: unzureichende Nutzung, früher Wechsel zur nächsten Schiene, Attachment-Verlust, nicht realisierte geplante Bewegung, Verformung der Schiene, ein Herstellungs- oder Passungsproblem.

Der Patient sollte das kieferorthopädische Team kontaktieren, anstatt eigenständig zur nächsten Schiene zu wechseln.

Was ist Refinement?

Refinement ist die Herstellung zusätzlicher Schienen durch einen neuen digitalen Scan nach Abschluss der ersten Schienenserie.

Es kann aus folgenden Gründen nötig sein: einige unvollständige Zahnbewegungen, detaillierte Anpassung des Bisses, unvollständige Rotation, Korrektur der Mittellinie, Bewertung der ästhetischen Erwartung des Patienten und ein Tracking-Verlust aufgrund der Schienennutzung.

Refinement bedeutet nicht, dass die Behandlung gescheitert ist. In der Schienenbehandlung muss der Plan möglicherweise nach der biologischen Reaktion aktualisiert werden.

Es sollte jedoch nicht angenommen werden, dass unbegrenzt zusätzliche Schienen hergestellt werden. Der Umfang des Behandlungspakets und die Bedingungen für zusätzliche Schienen sollten zu Beginn erklärt werden.

Wie lange dauert die Schienenbehandlung?

Für die Behandlungsdauer kann kein für alle gültiges festes Intervall von 3, 6, 12 oder 18 Monaten angegeben werden.

Die Faktoren, die die Zeit beeinflussen: die Art und Schwere des Problems, die Anzahl der zu behandelnden Kiefer, der Extraktionsbedarf, die durchzuführenden Zahnbewegungen, das Alter des Patienten, die Knochen- und Zahnfleischgesundheit, die Mitarbeit bei der Schienennutzung, der Elastik-Einsatz, gebrochene oder verlorene Schienen, der Bedarf an Refinement und die detaillierte Anpassung des Bisses.

Während ein leichtes Rezidiv in wenigen Monaten behandelt werden kann, können Fälle mit Extraktion, Kieferbeziehung oder umfassender Bisskorrektur länger dauern.

Die Behandlungsdauer sollte nicht nur durch die anfängliche Schienenanzahl festgelegt werden.

Verursachen durchsichtige Schienen Schmerzen?

Bei jedem Einsetzen einer neuen Schiene können Druck, Empfindlichkeit oder ein Engegefühl in den Zähnen gefühlt werden.

Diese Beschwerden sind meist in den ersten Tagen ausgeprägter. Starker Schmerz, intensiver Schmerz in einem einzelnen Zahn, das Einschneiden des Schienenrands in das Gewebe, übermäßige Bewegung eines Zahns oder eine deutliche Verschlechterung im Kiefergelenk sollten jedoch nicht als normal betrachtet und bewertet werden.

Es gibt Studien, die berichten, dass durchsichtige Schienen in der Frühphase weniger Beschwerden verursachen können als festsitzende kieferorthopädische Apparaturen; sie können jedoch nicht als schmerzfrei bezeichnet werden.

Beeinflussen durchsichtige Schienen die Sprache?

Beim ersten Einsetzen der Schienen kann besonders bei den Lauten „s“, „sch“ und „z“ ein vorübergehender Unterschied auftreten.

Die meisten Patienten passen sich innerhalb weniger Tage an. Die Schienendicke, die Abdeckung des Gaumenbereichs, die Sprechgewohnheiten des Patienten und der berufliche Stimmgebrauch können jedoch die Anpassungszeit beeinflussen.

Für Patienten, die Sprecher, Lehrer, Sänger sind oder viele Präsentationen halten, kann es nützlich sein, diese Situation vor der Behandlung zu bewerten.

Kann mit Schienen gegessen werden?

Die meisten durchsichtigen Schienen sollten beim Essen herausgenommen werden.

Das Essen mit einer Schiene kann dazu führen, dass die Schiene reißt, sich verformt, verfärbt und Speisen sich unter der Schiene festsetzen.

Außer bei einigen speziellen Protokollen sollte der Patient Speisen und Getränke außer Wasser mit herausgenommener Schiene zu sich nehmen.

Können Kaffee oder Tee mit Schienen getrunken werden?

Der Konsum heißer oder gefärbter Getränke bei eingesetzter Schiene wird nicht empfohlen.

Heiße Getränke können die Form der Schiene beeinflussen. Kaffee, Tee, Rotwein und ähnliche Getränke können zu Verfärbungen führen. Zuckerhaltige oder saure Getränke, die lange unter der Schiene bleiben, können das Risiko von Karies und Schmelzerosion erhöhen.

Wie werden durchsichtige Schienen gereinigt?

Die Schienen sollten mit lauwarmem oder kaltem Wasser gespült, mit einer weichen Bürste sanft gereinigt, mit den von der Ärztin/dem Arzt empfohlenen Schienenreinigungsprodukten gereinigt, nicht in heißes Wasser gelegt und nicht mit harten und abrasiven Pasten zerkratzt werden.

Wird die Schiene herausgenommen, sollte sie nicht offen liegen, sondern in ihrer Box aufbewahrt werden. Nur die Schiene zu reinigen reicht nicht. Auch die Zähne und Zahnzwischenräume sollten vor dem Wiedereinsetzen der Schiene gereinigt werden.

Verursachen durchsichtige Schienen Karies?

Eine durchsichtige Schiene verursacht nicht direkt Karies. Zuckerhaltige, saure Flüssigkeiten und dentale Plaque, die lange unter der Schiene bleiben, können jedoch das Kariesrisiko erhöhen.

Das Risiko steigt in folgenden Situationen: das Trinken zuckerhaltiger Getränke mit der Schiene, das Wiedereinsetzen der Schiene ohne Zähneputzen, Mundtrockenheit, häufiges Naschen, unzureichende Fluoridnutzung und ein bereits hohes Kariesrisiko.

Herausnehmbar zu sein kann die Mundpflege erleichtern; gute Mundhygiene entsteht jedoch nicht von selbst. Aktuelle systematische Bewertungen berichten, dass die parodontalen Indikatoren bei durchsichtigen Schienen besser sein können als bei festsitzenden Apparaturen, es wird jedoch betont, dass dieser Vorteil von der Mitarbeit des Patienten abhängt und ein Teil der aktuellen Evidenz von geringer Sicherheit ist.

Schadet eine durchsichtige Schiene dem Zahnfleisch?

Korrekt hergestellte und sauber gehaltene Schienen können meist in Harmonie mit dem Zahnfleisch verwendet werden.

Ein scharfer Schienenrand, unzureichende Hygiene, Zahnfleischerkrankung, übermäßige Kraft, die Bewegung des Zahns außerhalb der Knochengrenze, unkontrolliertes IPR und eine bestehende dünne Zahnfleischstruktur können jedoch das Risiko von Zahnfleischrückgang oder Reizung beeinflussen.

Das parodontale Risiko sollte vor der Behandlung bewertet werden.

Verursacht eine durchsichtige Schiene Wurzelresorption?

Bei allen kieferorthopädischen Zahnbewegungen besteht ein Risiko der Wurzelresorption. Durchsichtige Schienen sind von diesem Risiko nicht völlig frei.

Die Faktoren, die das Risiko beeinflussen: genetische Veranlagung, die vorherige Wurzelform, die Behandlungsdauer, das Ausmaß der Bewegung, die aufgebrachte Kraft, ein früheres Trauma und eine frühere kieferorthopädische Behandlung.

Bei Patienten, die es benötigen, kann während der Behandlung eine radiologische Nachverfolgung erfolgen.

Machen durchsichtige Schienen die Zähne locker?

Während der kieferorthopädischen Behandlung kann die physiologische Beweglichkeit der Zähne zunehmen. Dies steht mit dem Umbau der Gewebe um den Zahn in Zusammenhang.

Liegen jedoch übermäßige Beweglichkeit, Schmerz, Zahnfleischentzündung, Knochenverlust oder ein traumatischer Biss vor, ist eine Bewertung nötig.

Korrigiert eine durchsichtige Schiene das Kiefergelenk?

Die Schienenbehandlung kann helfen, die Zähne und den Biss anzupassen. Es kann jedoch nicht gesagt werden, dass sie Kiefergelenk-Erkrankungen definitiv behandelt.

Kiefergelenkbeschwerden können mit vielen Faktoren wie Diskusstörung, Muskelschmerz, Bruxismus, Trauma, degenerativer Veränderung und dem Kopf-Hals-System zusammenhängen.

Bevor eine Schienenbehandlung geplant wird, sollte bei aktivem Gelenkschmerz, Einschränkung der Mundöffnung oder Blockierung eine gesonderte Bewertung erfolgen. Es sollte keine Verallgemeinerung getroffen werden, dass die kieferorthopädische Behandlung jede CMD-Erkrankung korrigiert oder stört.

Behandelt eine durchsichtige Schiene das Pressen?

Durchsichtige Schienen können eine schützende Schnittstelle über den Zähnen bilden; sie behandeln jedoch nicht die zugrunde liegende Ursache des Bruxismus.

Manche Patienten können die Schienen pressen oder abnutzen. Schwerer Bruxismus kann dazu führen, dass die Schienen reißen, die Attachments brechen, die Kaumuskeln ermüden und sich die Bewegungen verändern.

Während der Behandlung sollten Bruxismus, Schlaf, Atemweg, Stress und Kiefergelenkbefunde bei Bedarf gesondert bewertet werden.

Invisalign oder Zahnspange?

Beide Methoden erzeugen eine kieferorthopädische Zahnbewegung. Keine kann als in jedem Fall der anderen überlegen bezeichnet werden.

Vorteile durchsichtiger Schienen

• Können weniger sichtbar sein.
• Können beim Essen herausgenommen werden.
• Zähneputzen und Zahnseidegebrauch können einfacher sein.
• Bracket- und drahtbedingte Notfälle sind seltener.
• Ein digitaler Bewegungsplan kann erstellt werden.
• Bei manchen Patienten können Kontrollen seltener geplant werden.

Grenzen durchsichtiger Schienen

• Stark von der Mitarbeit des Patienten abhängig.
• Attachments können sichtbar sein.
• Es besteht das Risiko, dass die Schienen verloren gehen oder brechen.
• Einige Bewegungen können mehr Refinement erfordern.
• Bei Patienten, die die Schienen häufig herausnehmen, wird die Behandlung gestört.
• Bei komplexen Fällen kann Hilfsmechanik nötig sein.

Vorteile festsitzender Zahnspangen

• Können vom Patienten nicht herausgenommen werden.
• Es gibt kein Mitarbeitsproblem bei der Tragezeit.
• Können bei einigen komplexen Bewegungen direkte mechanische Kontrolle bieten.
• Können in einigen Fällen effizienter sein.

Grenzen festsitzender Zahnspangen

• Können sichtbarer sein.
• Die Mundhygiene erfordert mehr Aufmerksamkeit.
• Bracket- und drahtbedingte Reizung oder Bruch kann auftreten.
• Bestimmte Nahrungsmittelbeschränkungen sind erforderlich.

Die Behandlungsmethode sollte nach dem Falltyp, dem Leben des Patienten, der Hygiene, der Mitarbeit und den biomechanischen Zielen der Kieferorthopädin/des Kieferorthopäden gewählt werden.

Wie oft werden bei der Schienenbehandlung Kontrollen durchgeführt?

Die Kontrollhäufigkeit variiert je nach Patient.

In der Regel werden bei den Kontrollen die Passung der Schienen, der Zustand der Attachments, die Verfolgung der Bewegungen, der Elastik-Einsatz, der IPR-Bedarf, die Zahnfleischgesundheit, die Mundhygiene und der Biss bewertet.

Fernüberwachungssysteme können einige Kontrollen unterstützen; sie ersetzen jedoch nicht vollständig eine klinische Untersuchung.

Können Patienten aus einer anderen Stadt oder aus dem Ausland Invisalign machen lassen?

In geeigneten Fällen kann das Kontrollprogramm nach den Reisebedingungen des Patienten gestaltet werden.

In Situationen wie Attachment-Anwendung, IPR, Elastik-Cuts, nicht passende Schiene, Attachment-Verlust, ein Zahnfleischproblem, Schmerz, zusätzliches Scannen und Bewertung am Behandlungsende kann jedoch eine persönliche Kontrolle nötig sein.

Allen aus dem Ausland kommenden Patienten zu Beginn alle Schienen auszuhändigen, ist nicht immer richtig. Der Kontroll- und Notfallplan sollte im Voraus festgelegt werden.

Können während der Behandlung eine Füllung oder eine Wurzelbehandlung gemacht werden?

Die notwendigen Mundgesundheitsverfahren sollten vor der Behandlung abgeschlossen werden.

Eine Notfüllung oder Wurzelbehandlung kann während der Behandlung erfolgen; ändert sich jedoch die Form des Zahns, passen die vorhandenen Schienen möglicherweise nicht vollständig. Ein neuer Scan oder eine Schienenanpassung kann nötig sein.

Kann Invisalign bei Patienten mit Verblendungen oder Implantaten gemacht werden?

In geeigneten Fällen kann es gemacht werden.

Implantate bewegen sich jedoch kieferorthopädisch nicht; das Kleben eines Attachments an Verblendungen kann eine andere Oberflächenbehandlung erfordern; Brücken beschränken die unabhängige Bewegung der verbundenen Zähne; Bereiche mit fehlenden Zähnen sollten nach dem Prothesenplan gestaltet werden.

Vor einem Implantat kann die Schienenbehandlung angewendet werden, um die Wurzeln und den Platz ideal zu gestalten.

Was ist zu tun, wenn die Schiene während der Behandlung verloren geht?

Der Patient sollte das ärztliche Team kontaktieren. Je nach Situation kann es nötig sein, zur vorherigen Schiene zurückzukehren, zur nächsten Schiene zu wechseln oder eine neue Schiene zu bestellen.

Welche Option angewendet wird, wird nach der Behandlungsstufe und dem Zustand der Zähne bestimmt.

Was ist zu tun, wenn die Schiene bricht?

Bei kleinen Rissen kann die Schiene vorübergehend verwendet werden; wächst der Riss jedoch oder greift die Schiene den Zahn nicht, muss sie möglicherweise ersetzt werden. Eine gebrochene Schiene sollte nicht durch Schneiden oder Kleben zu Hause verwendet werden.

Stoppt die Behandlung, wenn ein Attachment abfällt?

Nicht jeder Attachment-Verlust beeinflusst die Behandlung im gleichen Maße. Die Funktion des Attachments und die Behandlungsstufe sind wichtig. Der Patient sollte die Klinik informieren, ohne auf die Kontrolle zu warten. Einige Attachments müssen in kurzer Zeit erneuert werden.

Was passiert nach dem Ende der Invisalign-Behandlung?

Nach Abschluss der aktiven Zahnbewegung werden die Attachments entfernt, die Zahnoberflächen poliert, der Biss bewertet, die notwendigen kleinen Korrekturen vorgenommen, ein neuer digitaler Scan oder Abdruck gemacht und ein Retainer hergestellt.

Die Behandlung gilt mit der letzten aktiven Schiene nicht als beendet. Die Retention ist ein obligatorischer Teil der kieferorthopädischen Behandlung.

Was ist ein Retainer?

Ein Retainer ist die Retentionsapparatur, die nach der aktiven kieferorthopädischen Behandlung verwendet wird, um die neuen Positionen der Zähne zu erhalten.

Seine Arten können ein transparenter herausnehmbarer Retainer, ein festsitzender lingualer Retainer, eine Hawley-Apparatur oder die kombinierte Verwendung einer festsitzenden und einer herausnehmbaren Apparatur sein.

Die offizielle Patienteninformation von Invisalign gibt ebenfalls an, dass nach der aktiven Behandlung ein Retainer verwendet werden sollte, um die Position der Zähne zu erhalten.

Wie lange wird ein Retainer verwendet?

Da die Zähne die Tendenz haben, sich das ganze Leben lang zu bewegen, sollte die Retention nicht als kurzfristige Formalität gesehen werden.

Das Nutzungsprogramm kann je nach Patient variieren: in der ersten Zeit Vollzeit, danach Nachtnutzung und langfristig kontinuierliche Nachtnutzung können empfohlen werden.

Die Verwendung eines festsitzenden Retainers bedeutet nicht, dass eine herausnehmbare Schiene nie benötigt wird.

Werden die Zähne nach der Behandlung wieder unregelmäßig?

Ja, wird kein Retainer verwendet oder ändern sich die Stützgewebe, können sich die Zähne bewegen.

Die Faktoren, die das Rezidivrisiko beeinflussen: das anfängliche Problem, Zahnrotationen, Lücken, Wachstum und Alterung, die Zahnfleisch- und Knochenstruktur, Zungen- und Lippenkräfte, allgemeine altersbedingte Veränderungen und die Retainer-Nutzung.

Ein Retainer verringert das Rezidivrisiko, garantiert aber nicht, dass sich die Zähne für immer nie bewegen.

Welche Vorteile hat die Schienenbehandlung?

Bei geeigneten Patienten sind die wichtigsten Vorteile:

• Ästhetisches Aussehen
• Herausnehmbarkeit
• Weniger Nahrungsmittelbeschränkungen
• Einfachere Anwendung von Zähneputzen und Zahnseide
• Digitaler Behandlungsplan
• Eine Alternative bei Patienten mit Metallallergie zu sein
• Bequeme Nutzung im Sport und im sozialen Leben
• Das Fehlen bracket- und drahtbedingter Verletzungen
• Die digitale Verfolgbarkeit der verschiedenen Behandlungsstufen
• Die Möglichkeit seltenerer persönlicher Kontrollen bei ausgewählten Patienten

Die Vorteile hängen jedoch von der regelmäßigen Nutzung der Schienen und der Aufrechterhaltung der Hygiene ab.

Welche Risiken und Grenzen hat die Schienenbehandlung?

Die möglichen Risiken sind:

• Empfindlichkeit und Schmerz in den Zähnen
• Reizung durch den Schienenrand
• Vorübergehende Sprachveränderung
• Sichtbarkeit der Attachments
• Attachment-Verlust
• Verlust oder Bruch der Schiene
• Zahnfleischentzündung
• Karies- und Weißfleck-Risiko
• Zahnfleischrückgang
• Wurzelresorption
• Vorübergehende Beweglichkeit der Zähne
• Unvollständig gebliebene geplante Bewegungen
• Der Bedarf an zusätzlichen Schienen
• Verlängerung der Behandlung
• Der Biss passt nicht vollständig
• Schwarzes-Dreieck-Erscheinungsbild
• Kaumuskel- oder Gelenkbeschwerden
• Rezidiv, wenn kein Retainer verwendet wird
• Beeinträchtigung der Zahnvitalität in seltenen Fällen

Die Schienenbehandlung ist nicht risikofrei, nur weil sie ästhetisch und digital ist.

Warum entsteht ein schwarzes Dreieck?

Wenn gedrängte Zähne begradigt werden, können zuvor unsichtbare dreieckförmige Zahnfleischräume auftreten.

Das Risiko kann in folgenden Situationen steigen: eine dreieckige Zahnform, Zahnfleischrückgang, Knochenverlust, fortgeschrittenes Alter, das anfängliche Überlappen der Zähne und ein weit vom Zahnfleisch entfernter Kontaktpunkt.

In der Behandlung können IPR, Bonding oder parodontale Optionen bewertet werden. Nicht jedes schwarze Dreieck kann jedoch vollständig geschlossen werden.

Warum variiert der Preis der Schienenbehandlung?

Das Behandlungshonorar wird nicht nur durch die Anzahl der Schienen bestimmt.

Die Faktoren, die den Preis beeinflussen können: die Komplexität des kieferorthopädischen Problems, Ein- oder Zweikieferbehandlung, das verwendete Schienensystem, der Umfang des Behandlungspakets, die geschätzte Schienenanzahl, der Attachment- und Elastik-Bedarf, der Extraktions- oder Mini-Schrauben-Plan, der Umfang des Refinements, die Behandlungsdauer, die Anzahl der Kontrollen, der Retainer-Typ, präventive und zusätzliche zahnärztliche Verfahren und die Behandlung von Kindern/Jugendlichen/Erwachsenen.

Der Ansatz „so viele Schienen, so viel Zahlung“ ist nicht immer richtig. Der eigentliche Wert ist die Diagnose, die digitale biomechanische Planung, die klinischen Anwendungen, die Nachverfolgung, die Refinements und der Retentionsprozess.

Warum kann Invisalign unterschiedlich bepreist werden?

In der Invisalign-Behandlung kann der Hersteller unterschiedliche Fallumfänge und Pakete haben.

Der Preis kann durch ein leichtes oder umfassendes Behandlungspaket, den vom Hersteller angebotenen Anspruch auf zusätzliche Schienen, die Behandlungsdauer, Kinder- oder Jugendbehandlungsmerkmale, ob ein Retainer enthalten ist, und den Umfang der ärztlichen Nachverfolgung und Planung beeinflusst werden.

Beim Vergleich des Startpreises sollten folgende Fragen gestellt werden: Sind die kieferorthopädischen Unterlagen enthalten? Ist Refinement enthalten? Für wie viele Jahre können zusätzliche Schienen bezogen werden? Ist ein Retainer enthalten? Werden verlorene Schienen berechnet? Sind Mini-Schrauben oder andere Hilfsverfahren enthalten? Wird die Behandlung von der Ärztin/dem Arzt geplant? Wie oft werden die Kontrollen durchgeführt?

Ein auf kieferorthopädischer Diagnose und biomechanischer Planung basierender Schienenansatz

In der Schienenbehandlung ist das Ziel nicht nur, dass die Frontzähne auf dem Bildschirm gerade ausgerichtet sind.

In einer erfolgreichen Behandlung werden die Gesichts- und Kieferbeziehungen bewertet; nicht nur die Kronen der Zähne, sondern ihre Wurzeln und Knochengrenzen werden untersucht; die Bissziele der unteren und oberen Zähne werden bestimmt; die notwendigen Attachments, IPR, Elastiks und Hilfsmechaniken werden geplant; die digitale Simulation wird von der Ärztin/dem Arzt biomechanisch angepasst; die reale Zahnbewegung wird mit klinischen Kontrollen verfolgt; bei Bedarf werden zusätzliche Schienen und Refinement angewendet; nach der Behandlung wird eine langfristige Retention geplant.

Eine durchsichtige Schiene ist kein automatisches System, das unabhängig von der behandelnden Ärztin/dem behandelnden Arzt funktioniert. Selbst wenn dieselbe digitale Software und dieselbe Schienenmarke verwendet werden, können die Diagnose, das Behandlungsziel und die klinische Nachverfolgung unterschiedliche Ergebnisse erzeugen. Besteht nach der Kieferorthopädie eine ästhetische Erwartung, können Optionen wie Zahnaufhellung, Laminat-Veneers oder ästhetische Zahnheilkunde nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung gesondert geplant werden.

Bei Dentapolitan werden Schienenbehandlungen auf der Grundlage kieferorthopädischer Diagnose und biomechanischer Planung durchgeführt; Kinder, Jugendliche und Erwachsene werden gesondert bewertet, der Behandlungsplan wird nicht dem automatischen Softwarevorschlag überlassen, und am Behandlungsende wird ein individuelles Retentionsprogramm erstellt. Dentapolitan ist in Istanbul mit seinen Kliniken in Bostancı, Ümraniye und Pendik tätig.

Dieser Inhalt wurde zu allgemeinen Gesundheitsinformationszwecken erstellt. Er ersetzt keine Untersuchung, Diagnose oder einen individuellen kieferorthopädischen Behandlungsplan.