Traitement des Maladies des Gencives İstanbul
Éditeur scientifique et responsable clinique : Prof. Dr. Mehmet Oğuz Öztoprak – Spécialiste en orthodontie et orthopédie dento-faciale
Dernière mise à jour : 24 juillet 2026
Les maladies des gencives ne sont pas de simples problèmes superficiels provoquant uniquement une rougeur ou un saignement gingival. Lorsque la maladie progresse, elle peut endommager les tissus parodontaux qui relient les dents à l'os de la mâchoire ainsi que l'os qui soutient la dent. Comme ce processus peut évoluer longtemps sans douleur, de nombreux patients ne prennent conscience du problème qu'au moment où apparaissent une récession gingivale, un écartement des dents ou une mobilité dentaire.
Une gencive saine est généralement de couleur rose clair, de texture ferme et bien adaptée à la surface de la dent. Aucun saignement régulier n'est attendu lors du brossage ou du nettoyage interdentaire. Au stade précoce, la gingivite, qui n'affecte que la gencive, peut régresser complètement grâce au contrôle de la plaque et à un traitement professionnel. Lorsque la maladie atteint l'os et le tissu conjonctif qui soutiennent la dent, une parodontite se développe et la totalité de la perte tissulaire ne peut pas toujours être récupérée. L'objectif du traitement est de contrôler l'infection, d'arrêter la progression et de préserver les dents le plus longtemps possible.
Chez Dentapolitan, la santé gingivale est évaluée en tenant compte des obturations, facettes et couronnes existantes, des implants, de l'occlusion des dents, de l'état orthodontique, de l'hygiène bucco-dentaire, du tabagisme, du diabète et des autres risques individuels.
Qu'est-ce qu'une maladie des gencives ?
La maladie des gencives est le nom général donné aux affections inflammatoires qui peuvent toucher la gencive, le tissu conjonctif entourant la racine de la dent et l'os de la mâchoire qui soutient la dent. La maladie débute le plus souvent par la plaque dentaire microbienne qui se forme à la surface de la dent. La plaque est un biofilm collant composé de bactéries, de composants salivaires et de résidus alimentaires ; lorsqu'elle n'est pas éliminée de manière régulière et efficace, une inflammation peut se développer au bord de la gencive. Avec le temps, la plaque peut durcir sous l'effet des minéraux de la salive et se transformer en tartre. Le tartre n'est pas la seule cause de la maladie ; toutefois sa surface rugueuse favorise l'accumulation de nouvelle plaque et ne peut pas être éliminée à la maison avec une brosse.
Les maladies des gencives peuvent globalement être classées dans les groupes suivants :
- Gingivite liée à la plaque
- Maladies gingivales non liées à la plaque
- Parodontite
- Troubles parodontaux associés à des maladies systémiques
- Récessions gingivales et problèmes muco-gingivaux
- Abcès parodontaux
- Maladies des tissus mous et de l'os autour des implants
Tout saignement gingival ne signifie pas une parodontite ; de même, un saignement faible ne prouve pas l'absence de maladie. En particulier chez les fumeurs, en raison de la suppression de la réponse vasculaire, le saignement peut être moins visible malgré la présence d'une maladie avancée.
Qu'est-ce que la gingivite ?
La gingivite est une maladie gingivale à un stade précoce dans laquelle l'inflammation est limitée au tissu gingival. À ce stade, il n'existe pas de perte permanente liée à la maladie au niveau de l'os de soutien ou des ligaments parodontaux. Ses symptômes fréquents sont : saignement lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire, rougeur de la gencive, gonflement, aspect gingival brillant et mou, légère sensibilité et mauvaise haleine. Comme la gingivite ne provoque généralement pas de douleur, le patient peut considérer le saignement comme normal et retarder le traitement. Avec un nettoyage professionnel adapté, un brossage correct et un nettoyage interdentaire efficace, elle peut régresser complètement chez la plupart des patients ; toutefois, si le contrôle de la plaque n'est pas maintenu, elle peut réapparaître.
Qu'est-ce que la parodontite ?
La parodontite est une maladie chronique et multifactorielle qui évolue avec la perte des ligaments parodontaux et de l'os de la mâchoire qui soutiennent la dent. Les espaces pathologiques qui se creusent entre la gencive et la dent sont appelés poches parodontales ; des bactéries et du tartre peuvent s'y accumuler et, à mesure que la poche s'approfondit, un nettoyage efficace à domicile devient difficile. Au fur et à mesure que la maladie progresse, on peut observer une récession gingivale, une perte osseuse, une exposition des racines, une sensibilité au froid, des espaces entre les dents, un déplacement des dents, un abcès parodontal et une perte dentaire. La parodontite ne guérit pas d'elle-même ; sa vitesse de progression varie d'une personne à l'autre.
Différence entre gingivite et parodontite
| Caractéristique | Gingivite | Parodontite |
|---|---|---|
| Tissu atteint | Gencive | Gencive, ligament parodontal et os |
| Perte osseuse | Absente | Présente |
| Saignement gingival | Fréquent | Fréquent ; peut être masqué chez le fumeur |
| Poche parodontale | Peut être une fausse poche | Vraie poche avec perte de tissu et d'os |
| Mobilité dentaire | Non attendue | Peut apparaître à un stade avancé |
| Réversibilité | Le plus souvent totalement réversible | La totalité des tissus perdus ne peut pas toujours être récupérée |
La gingivite non traitée n'évolue pas obligatoirement en parodontite chez chaque patient ; toutefois, la plupart des patients qui développent une parodontite présentaient auparavant une inflammation gingivale liée à la plaque. La progression est déterminée par la génétique, le tabac, le diabète, la réponse immunitaire et les habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
Pourquoi la maladie des gencives apparaît-elle ?
Le principal facteur déclenchant est la plaque dentaire ; toutefois le développement et la progression de la maladie ne dépendent pas uniquement de la quantité de plaque. Les principaux facteurs contributifs sont :
- Hygiène bucco-dentaire insuffisante : la plaque s'accumule surtout au bord de la gencive, sur les dents postérieures et entre les dents ; lorsque le nettoyage interdentaire n'est pas réalisé, le biofilm persiste longtemps.
- Tartre : il s'agit de plaque minéralisée, qui ne s'élimine pas au brossage et doit être retirée par un professionnel.
- Tabac et produits à base de nicotine : c'est l'un des facteurs modifiables les plus importants qui augmentent le risque et la progression de la parodontite ; il masque le saignement et perturbe la cicatrisation.
- Diabète : le diabète non contrôlé en particulier augmente le risque et la sévérité ; la relation est bidirectionnelle.
- Prédisposition génétique : pour une même quantité de plaque, la sévérité de la maladie peut varier d'une personne à l'autre.
- Changements hormonaux : à la puberté et pendant la grossesse, la réponse inflammatoire à la plaque existante peut augmenter.
- Sécheresse buccale et restaurations inadaptées : les bords d'obturation débordants et les couronnes impossibles à nettoyer augmentent l'inflammation locale ; les obturations et couronnes inadaptées doivent être réévaluées.
Symptômes de la maladie des gencives
La maladie peut se manifester par un ou plusieurs des signes suivants : saignement lors du brossage ou avec le fil dentaire, gencive rouge/violacée, gonflement, sensibilité, mauvaise haleine persistante, récession gingivale, dents qui paraissent plus longues, apparition d'espaces entre les dents, sensibilité au froid, abcès gingival récidivant, déplacement des dents, mobilité et gêne à la mastication. Comme elle peut progresser sans douleur, ne consulter qu'en cas de douleur peut faire manquer l'occasion d'un diagnostic précoce.
Comment diagnostique-t-on la maladie des gencives ?
Le diagnostic parodontal ne repose pas uniquement sur une radiographie panoramique ; l'examen clinique et l'évaluation radiologique sont réalisés ensemble. Les antécédents médicaux et dentaires (durée du saignement, tabac, diabète, médicaments, grossesse, serrement des dents) sont recueillis. La plaque présente sur les surfaces dentaires et le saignement au sondage sont notés. À l'aide d'une sonde parodontale millimétrée, on évalue la profondeur des poches, la perte d'attache clinique, la récession gingivale, le saignement, l'écoulement inflammatoire et l'atteinte des furcations. La mobilité dentaire et l'occlusion sont examinées. Si nécessaire, une imagerie périapicale, rétro-coronaire (bite-wing), panoramique ou, dans des cas sélectionnés, une imagerie tridimensionnelle est utilisée. La radiographie montre le niveau osseux actuel ; elle ne détermine pas à elle seule si la maladie est active à ce moment-là.
Stades et grades de la parodontite
Dans la classification actuelle, la parodontite est évaluée par le stade (Stade 1 à 4) selon la sévérité, l'étendue et la complexité du traitement, et par le grade (A à C) selon la vitesse de progression et les facteurs de risque. Au Stade 1, on observe une perte précoce et un faible risque de perte dentaire, tandis qu'au Stade 4, en plus d'une perte tissulaire avancée, il peut exister une altération de la fonction masticatoire et un besoin de réhabilitation étendue. Le grade C indique un risque de progression rapide ; le contrôle du tabac et du diabète est pris en compte dans la classification par grade. Ce système vise à personnaliser le traitement.
Comment traite-t-on la maladie des gencives ?
Le traitement parodontal n'est pas une procédure standard en une seule séance ; il est planifié par étapes en fonction du stade de la maladie, de son étendue, des facteurs de risque et de la capacité du patient à assurer les soins. L'approche clinique actuelle est un processus progressif qui commence par le changement de comportement et le contrôle de la plaque, se poursuit par un traitement non chirurgical, une intervention chirurgicale si nécessaire, et s'étend à des soins parodontaux de soutien tout au long de la vie.
Première étape : hygiène bucco-dentaire et contrôle des risques
La base du traitement est la capacité du patient à maintenir ses soins quotidiens : brossage correct, choix d'une brossette interdentaire ou d'un fil dentaire adapté, nettoyage de la langue, entretien des prothèses et des zones autour des implants, aide au sevrage tabagique et contrôle du diabète. Aussi réussi que soit le traitement professionnel, si le contrôle de la plaque n'est pas maintenu, la maladie peut réapparaître.
Traitement non chirurgical
Le détartrage consiste à éliminer, à l'aide d'instruments ultrasoniques et manuels, la plaque et les dépôts minéralisés présents sur les surfaces visibles et au bord accessible de la gencive. Dans les poches parodontales profondes, on réalise l'instrumentation sous-gingivale et le surfaçage radiculaire, également appelés « nettoyage en profondeur » : le biofilm, le tartre et les dépôts contaminés à l'intérieur de la poche sont nettoyés sous anesthésie locale. L'objectif n'est pas de surfacer excessivement la surface radiculaire, mais d'obtenir un débridement efficace permettant de contrôler l'infection. Après le traitement, le saignement et la profondeur des poches peuvent diminuer, et la gencive peut s'adapter plus étroitement à la surface radiculaire.
Chirurgie gingivale et traitements régénératifs
Le traitement chirurgical n'est pas nécessaire chez tous les patients atteints de parodontite ; il est envisagé en cas de poches profondes persistantes malgré le traitement non chirurgical, de surfaces radiculaires difficiles d'accès, de défauts osseux verticaux et d'atteinte des furcations. Lors d'une opération à lambeau, la gencive est soulevée de manière contrôlée afin de voir directement les surfaces radiculaires et l'os, qui sont nettoyés, et un matériau régénératif peut être appliqué sur des défauts sélectionnés. Dans le traitement régénératif, on peut utiliser des greffes osseuses, des membranes barrières, des dérivés de la matrice amélaire ou des concentrés plaquettaires obtenus à partir du patient (PRF) ; toutefois, toute perte osseuse ne se prête pas à la régénération et aucune garantie de type « l'os perdu revient totalement » n'est donnée. Les besoins chirurgicaux avancés sont planifiés avec l'expérience de la chirurgie buccale, dentaire et maxillo-faciale. En cas de récession gingivale, on peut viser le recouvrement radiculaire et l'épaississement des tissus par greffe de tissu conjonctif, greffe gingivale libre ou technique du tunnel ; le recouvrement complet de la surface radiculaire n'est pas possible dans tous les cas.
Maladies des gencives autour des implants
Chez les patients ayant des antécédents de parodontite, le risque de maladie autour des implants peut être plus élevé ; c'est pourquoi il est important de maîtriser toute infection parodontale active avant un traitement implantaire. Dans la mucosite péri-implantaire, l'inflammation est limitée au tissu mou entourant l'implant, il n'y a pas de perte osseuse et elle peut être réversible avec un traitement précoce. Dans la péri-implantite, on observe en revanche, en plus de l'inflammation, une perte osseuse progressive, une poche profonde, un saignement et, à un stade avancé, une mobilité de l'implant. Certaines méthodes utilisées sur les dents naturelles ne peuvent pas être appliquées de la même manière sur les surfaces des implants ; la structure de surface et la conception de la prothèse influencent le traitement.
Mobilité dentaire, abcès et autres signes
Dans la parodontite avancée, à mesure que le soutien osseux diminue, une mobilité des dents peut apparaître ; toutefois, la parodontite n'est pas la seule cause de mobilité. Une infection de la racine dentaire, une occlusion traumatique, le serrement des dents (bruxisme), une fracture radiculaire ou un abcès aigu peuvent également entraîner une mobilité. Une dent mobile n'est pas obligatoirement extraite ; la décision est prise en fonction du soutien osseux restant, de la possibilité de contrôler l'infection et de l'état restaurateur de la dent ; une contention provisoire ou définitive peut être réalisée si nécessaire. L'abcès parodontal est une accumulation localisée d'inflammation et de pus à l'intérieur de la poche. Comme il peut être confondu avec un abcès de la racine dentaire, la vitalité pulpaire doit être évaluée avant le traitement approprié et, si nécessaire, une distinction doit être faite au moyen d'un traitement de canal.
Soins parodontaux de soutien
Une fois le traitement actif terminé, des soins réguliers sont mis en place pour prévenir la récidive de la maladie ou la détecter précocement. Lors des contrôles, on réalise le nettoyage de la plaque et du tartre, la mesure des poches, l'évaluation du saignement, le contrôle des implants, l'évaluation de la mobilité et le rappel de l'hygiène bucco-dentaire. L'intervalle de suivi n'est pas automatiquement de six mois chez chaque patient ; chez les patients à haut risque, des intervalles plus courts, de trois à quatre mois, peuvent être planifiés. Le traitement de la parodontite ne doit pas être considéré comme « le nettoyage est fait, c'est terminé » ; les soins à long terme font partie intégrante du traitement.
En l'absence de traitement, durée et confort
Une maladie non traitée peut entraîner une récession gingivale, une perte osseuse, une mauvaise haleine, un écartement et un déplacement des dents, des abcès récidivants, une mobilité, une perte dentaire et une complexification du plan prothétique. Alors qu'une simple gingivite peut être contrôlée en quelques visites et par la réorganisation des soins à domicile, le traitement de la parodontite comprend les étapes suivantes : examen, éducation à l'hygiène, traitement non chirurgical, cicatrisation, réévaluation, chirurgie si nécessaire et soins de soutien. Le détartrage superficiel peut être réalisé sans anesthésie locale chez la plupart des patients ; l'anesthésie locale est utilisée pour les poches profondes et les surfaces radiculaires sensibles. Après l'intervention, une sensibilité et un léger saignement peuvent survenir pendant quelques jours ; une douleur intense, un gonflement croissant ou de la fièvre ne sont pas attendus.
L'approche du traitement des maladies des gencives chez Dentapolitan
Chez Dentapolitan, le traitement parodontal n'est pas considéré comme un simple détartrage. Les antécédents médicaux et dentaires du patient ainsi que les risques tels que le tabac et le diabète sont évalués ; des mesures parodontales de toute la bouche sont réalisées et le soutien osseux est examiné par radiographie. Les habitudes d'hygiène bucco-dentaire sont adaptées à chaque personne, le biofilm et le tartre sont éliminés, les restaurations inadaptées et les tissus autour des implants sont contrôlés, l'occlusion et les forces excessives sont examinées. Le besoin de chirurgie est déterminé en fonction de la cicatrisation après le premier traitement, et un programme de soins de soutien personnalisé est établi. L'évaluation et le traitement sont réalisés dans nos cliniques d'Istanbul.
Ce contenu a été préparé à des fins d'information générale sur la santé ; il ne remplace pas un examen, un diagnostic ou un plan de traitement personnalisé.
Questions fréquentes
Un saignement des gencives est-il normal ?
Un saignement régulier et récurrent ne doit pas être considéré comme normal. La cause la plus fréquente est une inflammation gingivale liée à la plaque ; un brossage trop vigoureux, certains médicaments et les changements hormonaux peuvent également y contribuer.
Dois-je arrêter le brossage si mes gencives saignent ?
Non. En cas de saignement lié à la plaque, ne pas nettoyer la zone peut aggraver l'inflammation. Il faut toutefois éviter un brossage dur et traumatique.
Le détartrage raye-t-il ou amincit-il les dents ?
Un nettoyage professionnel réalisé avec un appareil adapté et une technique correcte ne vise pas à amincir ni à endommager un émail dentaire sain ; les surfaces sont polies si nécessaire.
Les dents bougent-elles après un détartrage ?
Le tartre ne maintient pas la dent de manière saine. En cas de perte osseuse avancée, une fois le tartre retiré, la mobilité déjà existante peut être ressentie plus nettement.
Qu'est-ce que le détartrage en profondeur ?
Ce geste, parfois appelé « curetage » dans le langage courant, consiste à éliminer la plaque et le tartre situés sous la gencive et à nettoyer la surface de la racine ; il est généralement réalisé sous anesthésie locale.
Qu'est-ce que le surfaçage radiculaire ?
C'est l'élimination du biofilm, du tartre et des dépôts contaminés présents à l'intérieur de la poche parodontale. L'objectif n'est pas de surfacer excessivement la surface, mais d'obtenir un débridement efficace permettant de contrôler l'infection.
Un antibiotique est-il nécessaire dans le traitement parodontal ?
Il n'est pas nécessaire dans tous les cas. Le traitement de base est le contrôle mécanique du biofilm et du tartre ; l'antibiotique n'est envisagé en complément que dans des situations sélectionnées, comme une infection sévère à progression rapide.
Les bains de bouche traitent-ils la maladie des gencives ?
Ils ne la traitent pas à eux seuls. Des produits comme la chlorhexidine peuvent être une aide de courte durée ; le traitement de base est le nettoyage professionnel et le contrôle quotidien de la plaque. Une utilisation prolongée et non contrôlée peut provoquer des colorations.
Quelles sont les causes de la récession gingivale ?
Les principales causes sont la parodontite, une gencive fine, un brossage dur ou incorrect, l'encombrement dentaire, les forces traumatiques et le tabac. Toute récession ne signifie pas une parodontite active.
La récession gingivale se corrige-t-elle d'elle-même ?
Une gencive qui s'est rétractée ne revient généralement pas d'elle-même à sa position initiale. Chez des patients sélectionnés, un recouvrement radiculaire partiel ou total peut être visé par greffe de tissu conjonctif ou technique du tunnel.
La maladie des gencives détruit-elle l'os ?
La parodontite peut entraîner une perte de l'os alvéolaire qui soutient la dent. L'os est perdu davantage à cause de la réponse inflammatoire à l'infection chronique que d'une destruction directe par les bactéries.
La maladie des gencives fait-elle bouger les dents ?
Dans la parodontite avancée, à mesure que le soutien osseux diminue, une mobilité peut apparaître. Toutefois, la parodontite n'est pas la seule cause de mobilité ; à mesure que l'inflammation diminue avec le traitement, la mobilité peut aussi diminuer.
La maladie des gencives provoque-t-elle la mauvaise haleine ?
Oui. Les bactéries présentes dans les poches parodontales peuvent produire des composés soufrés volatils malodorants. Masquer l'odeur uniquement avec un bain de bouche ne supprime pas la cause sous-jacente.
La parodontite est-elle contagieuse ?
Les bactéries parodontales peuvent se transmettre par contact rapproché ; toutefois, le développement de la maladie ne dépend pas uniquement de la présence de bactéries. L'immunité, le contrôle de la plaque, le tabac, le diabète et la génétique sont déterminants.
La parodontite disparaît-elle complètement ?
La maladie peut être maîtrisée et sa progression arrêtée ; toutefois, la totalité de la perte osseuse déjà installée ne peut pas toujours être récupérée. Le maintien du résultat dépend des soins de soutien.
D'où prélève-t-on une greffe gingivale et est-ce douloureux ?
On prélève le plus souvent du tissu conjonctif ou de la gencive superficielle au niveau du palais ; dans certains cas, des biomatériaux alternatifs sont utilisés. La douleur varie selon la personne et la technique ; une plaque de protection et une gestion de la douleur peuvent être mises en place.
Le laser guérit-il définitivement la maladie des gencives ?
Non. Le laser peut être un outil complémentaire dans certains gestes ; toutefois, il ne remplace pas l'élimination mécanique de la plaque et du tartre. Les expressions du type « solution définitive en une seule séance » doivent être évaluées avec prudence.
La maladie des gencives est-elle génétique ?
Une prédisposition génétique peut influencer le risque et la sévérité ; toutefois, un bon contrôle de la plaque et des soins réguliers peuvent gérer le risque de manière significative.
Le saignement des gencives augmente-t-il à l'arrêt du tabac ?
Lorsque l'effet suppresseur du tabac sur les vaisseaux disparaît, le saignement lié à l'inflammation existante peut devenir plus visible. Cela ne signifie pas qu'arrêter de fumer est néfaste.
Peut-on réaliser un traitement parodontal chez un patient diabétique ?
Oui. Le traitement peut être planifié en tenant compte du contrôle de la glycémie, des médicaments pris et de l'état infectieux. Le contrôle de l'inflammation parodontale peut aussi soutenir la gestion glycémique.
Peut-on réaliser un détartrage pendant la grossesse ?
Il peut être réalisé lorsque c'est nécessaire. La semaine de grossesse et l'état médical doivent être pris en compte, et une communication avec le gynécologue-obstétricien doit être établie. La grossesse n'est pas une raison pour ne pas traiter la maladie.
Une dent mobile est-elle obligatoirement extraite ?
Non. Le soutien osseux restant, l'infection, l'état de la racine et de la restauration sont évalués ; certaines dents peuvent être conservées grâce au traitement.
La maladie parodontale empêche-t-elle la pose d'un implant ?
Il peut ne pas être approprié de planifier un implant sans avoir maîtrisé la maladie active. Après le traitement et les soins, un implant peut être posé chez des patients sélectionnés.
Les espaces entre les dents se referment-ils après un traitement parodontal ?
Lorsque le gonflement diminue, les espaces peuvent devenir plus apparents. Dans certaines zones, un traitement orthodontique ou restaurateur peut être envisagé ; toutefois, la stabilité parodontale doit d'abord être obtenue.
Tous les combien de mois faut-il faire les contrôles ?
L'intervalle de suivi est déterminé selon le risque du patient. En présence de parodontite avancée, de tabac, de diabète ou d'implants, des contrôles plus fréquents peuvent être nécessaires.
Combien de temps dure le traitement de la maladie des gencives ?
Une simple gingivite peut être maîtrisée en quelques visites. Le traitement de la parodontite peut s'étendre de quelques semaines à quelques mois ; le suivi à long terme est un processus de protection qui se poursuit tout au long de la vie.
Le traitement parodontal est-il douloureux ?
Le nettoyage superficiel peut être réalisé sans anesthésie chez la plupart des patients. Une anesthésie locale est utilisée en cas de poches profondes et d'inflammation avancée ; ensuite, une sensibilité et un léger saignement peuvent survenir pendant quelques jours.
Y a-t-il une sensibilité après un traitement parodontal ?
Comme les surfaces radiculaires peuvent être exposées après l'élimination du tartre et des tissus enflammés, une sensibilité temporaire au froid peut apparaître ; elle diminue avec le temps chez la plupart des patients.
Quand une chirurgie gingivale est-elle nécessaire ?
Elle est envisagée en cas de poches profondes persistantes malgré le traitement non chirurgical, de surfaces radiculaires difficiles d'accès, de défauts osseux verticaux et d'atteinte des furcations. Il est important que l'hygiène bucco-dentaire soit suffisante au préalable.
Le PRF est-il utilisé dans le traitement parodontal ?
Le PRF est un matériau biologique préparé à partir du sang du patient lui-même ; il peut être utilisé pour soutenir la cicatrisation dans des gestes chirurgicaux sélectionnés. Ce n'est pas une méthode qui traite à elle seule toutes les pertes osseuses.
Qu'est-ce qu'un abcès parodontal ?
C'est une accumulation localisée d'inflammation et de pus à l'intérieur de la poche gingivale ; il peut provoquer une douleur soudaine, un gonflement et un écoulement. Le traitement nécessite un drainage et un nettoyage de la poche ; un antibiotique n'est pas indispensable dans chaque abcès.
Le traitement orthodontique influence-t-il la maladie des gencives ?
Les appareils fixes peuvent augmenter l'accumulation de plaque. Il peut ne pas être approprié de commencer des mouvements étendus sans avoir maîtrisé une parodontite active ; chez les adultes dont la maladie est contrôlée, l'orthodontie peut être réalisée avec un suivi rigoureux.
Le serrement des dents provoque-t-il une parodontite ?
Le serrement des dents ne provoque pas à lui seul une parodontite bactérienne ; toutefois, sur des dents dont le soutien parodontal est réduit, des forces excessives peuvent augmenter la mobilité et la gêne. Une gouttière de nuit ne traite pas l'infection.
Qu'est-ce que la péri-implantite ?
C'est une perte osseuse progressive accompagnée d'inflammation autour de l'implant ; on peut observer une poche profonde, un saignement et, à un stade avancé, une mobilité. La mucosite péri-implantaire, à un stade précoce, est en revanche limitée au tissu mou, sans perte osseuse.
Pourquoi mes dents paraissent-elles plus longues après un détartrage ?
Lorsque les grosses masses de tartre et la gencive gonflée diminuent, l'anatomie réelle de la dent et de la gencive devient visible ; il ne s'agit pas d'un amincissement de la dent, mais de la régression du gonflement.
Que se passe-t-il si la maladie des gencives n'est pas traitée ?
Une récession gingivale, une perte osseuse, une mauvaise haleine, un écartement et un déplacement des dents, des abcès récidivants, une mobilité et une perte dentaire peuvent se développer. L'absence de douleur ne signifie pas que la maladie s'est arrêtée.