Facettes dentaires en porcelaine İstanbul

Éditeur scientifique multidisciplinaire : Prof. Dr Mehmet Oğuz Öztoprak – Spécialiste en orthodontie et orthopédie dento-faciale
Contrôle scientifique clinique : Les sections relatives à la taille des dents, aux matériaux de restauration et à l'application prothétique sont, avant publication, contrôlées cliniquement par le médecin concerné en dentisterie prothétique ou restauratrice.
Dernière mise à jour : 22 juillet 2026

Une couronne en porcelaine est l'une des restaurations fixes utilisées pour rétablir la forme, la fonction et l'aspect des dents dont le soutien a été réduit par la carie, une fracture, l'usure, une grande obturation ou d'autres causes structurelles.

Le traitement communément appelé « facette/couronne en porcelaine » désigne le plus souvent une restauration par couronne qui entoure la majeure partie de la portion visible de la dent. Une couronne ne recouvre pas la dent seulement de l'extérieur avec une couche blanche. Placée sur la dent naturelle préparée, elle rétablit la forme de la dent, son contact avec les dents voisines et sa relation d'occlusion avec les dents de l'arcade opposée.

Les couronnes en porcelaine peuvent être préparées avec différentes armatures. Dans les couronnes métallo-céramiques classiques, l'armature métallique qui assure la solidité est recouverte de porcelaine de la couleur de la dent. Aujourd'hui, des systèmes céramiques sans métal comme la zircone et l'E-max sont également utilisés. Pour cette raison, « couronne en porcelaine » n'est pas le nom d'un seul matériau, mais un terme général pouvant couvrir différentes options de céramique et d'armature.

La décision de traitement ne doit pas être prise uniquement pour avoir des dents plus blanches. Le tissu dentaire naturel existant, la santé gingivale, le soutien radiculaire et osseux, les forces occlusales, le bruxisme et des alternatives de traitement plus conservatrices doivent être évalués ensemble.

Dans la planification des couronnes en porcelaine réalisée chez Dentapolitan à Istanbul, outre l'aspect des dents, la santé gingivale, l'occlusion, la fonction masticatoire, la ligne du sourire et les traits du visage du patient sont pris en compte ensemble.

Qu'est-ce qu'une couronne en porcelaine ?

Une couronne en porcelaine est une restauration dentaire fixe placée sur une dent naturelle préparée ou, dans les cas appropriés, sur un implant.

Une couronne en porcelaine peut généralement se composer des parties suivantes :

• Une armature métallique ou céramique qui assure la solidité
• Une couche de porcelaine qui crée la couleur de la dent et l'aspect de surface
• Le ciment adhésif dentaire qui lie la restauration à la dent naturelle

Dans les restaurations métallo-céramiques, la partie interne est généralement en alliage métallique et la surface externe en porcelaine feldspathique de la couleur de la dent. Dans les systèmes tout-céramique, la zircone, le disilicate de lithium ou d'autres matériaux céramiques peuvent être utilisés à la place d'une armature métallique.

Qu'une couronne en porcelaine ait une belle couleur ne suffit pas. L'ajustement du bord où elle rencontre la dent, son contact avec les dents voisines, sa relation avec la gencive, sa facilité de nettoyage et les forces qu'elle subit lors de l'occlusion influencent directement la santé à long terme.

Dans quelles situations une couronne en porcelaine peut-elle être appliquée ?

Une couronne en porcelaine peut être envisagée dans les situations suivantes :

• Dans les dents ayant perdu leur soutien structurel à cause d'une grande obturation
• Dans les dents fracturées ou fissurées
• Dans les dents présentant une perte de substance importante après un traitement de canal
• Dans la reconstruction des dents fortement usées
• Dans le renouvellement de couronnes anciennes, mal ajustées ou fracturées
• Dans les colorations avancées qui ne peuvent être suffisamment corrigées par le blanchiment
• Lorsqu'il existe un trouble marqué de la forme ou de la taille de la dent
• Dans la réalisation d'un bridge dans les zones d'édentement, dans les cas appropriés
• Dans les couronnes et bridges sur implants
• Dans les réhabilitations complètes où la hauteur d'occlusion doit être rétablie

Toute dent colorée, tordue ou déformée n'a pas besoin d'être couronnée. Pour de légers changements de couleur, un blanchiment dentaire ; pour de petits troubles de forme, une restauration en composite ; pour des problèmes limités de la face avant, des facettes en porcelaine ; et pour les encombrements, un traitement orthodontique peuvent être plus conservateurs.

À qui une couronne en porcelaine peut-elle ne pas convenir ?

Dans certains cas, d'autres traitements peuvent être nécessaires avant une couronne en porcelaine, ou une restauration différente peut être plus appropriée.

Les situations à évaluer avec soin sont les suivantes :

• Une maladie des gencives active
• Une carie non traitée
• Une infection à l'apex de la racine
• Des dents fortement mobiles
• Un soutien osseux parodontal insuffisant
• Une dent fracturée sous le niveau gingival au point de ne pouvoir être restaurée
• Une couronne clinique très courte et une rétention insuffisante
• Un serrement ou un grincement non contrôlés
• L'absence d'espace occlusal suffisant pour la restauration
• Des dents très jeunes et largement intactes
• Des encombrements pouvant être corrigés plus conservativement par un traitement orthodontique
• Une hygiène bucco-dentaire insuffisante

Réduire circonférentiellement des dents saines pour une couronne complète pour des raisons esthétiques seules est un acte irréversible. Par conséquent, surtout chez les patients jeunes, des options moins invasives doivent être évaluées avant qu'une décision de couronne ne soit prise.

Quels sont les types de couronnes en porcelaine ?

Le terme couronne en porcelaine peut recouvrir différents matériaux et méthodes de fabrication.

Couronne métallo-céramique (porcelaine sur métal)

Dans les couronnes métallo-céramiques, la partie interne est en alliage métallique. L'armature métallique confère à la restauration rigidité et solidité ; la surface externe est recouverte de porcelaine de la couleur de la dent.

Comme elles sont utilisées depuis de nombreuses années, il existe une vaste expérience clinique avec les couronnes métallo-céramiques. Des études ont rapporté que la survie à cinq ans des couronnes métallo-céramiques unitaires est élevée. Cependant, la survie ne signifie pas que la restauration est utilisée sans aucun entretien ni complication.

Les couronnes métallo-céramiques peuvent être envisagées surtout dans les situations suivantes :

• Lorsqu'une haute solidité mécanique est requise dans les dents postérieures
• Dans les bridges à plusieurs éléments
• Lorsque l'espace de restauration disponible convient à une conception métallo-céramique
• Lorsqu'une armature dentaire foncée doit être masquée
• Lorsqu'un système ayant un long historique clinique est préféré

Parmi les inconvénients figurent le fait que l'armature métallique limite la transmission de la lumière et que, en cas de récession gingivale, une ligne foncée peut devenir visible au bord de la couronne.

Couronne en porcelaine à armature zircone

Dans ces restaurations, une armature en zircone blanche est utilisée à la place d'une armature métallique. Des couches de porcelaine esthétique peuvent être appliquées sur la zircone.

Une armature en zircone peut aider à éviter le reflet gris causé par le métal. Cependant, un écaillage ou une fissure peut survenir dans la couche de porcelaine qui la recouvre. En particulier dans les bridges à plusieurs éléments, la conception, les zones de connexion et les forces occlusales doivent être planifiées avec soin.

Couronne en porcelaine tout-céramique

Les restaurations tout-céramique sont entièrement produites en matériau céramique. Les systèmes en disilicate de lithium connus sous le nom d'E-max appartiennent à ce groupe.

Ces restaurations peuvent être préférées surtout pour les dents antérieures unitaires, dans les cas où la translucidité naturelle et l'esthétique sont prioritaires. Cependant, la résistance et le domaine d'utilisation de chaque matériau tout-céramique ne sont pas identiques.

Facette en porcelaine

Une facette en porcelaine est différente d'une couronne complète. C'est une fine restauration céramique appliquée le plus souvent uniquement sur la face avant de la dent.

Dans le traitement par facettes, la quantité retirée du tissu dentaire est généralement moindre que pour une couronne complète. Néanmoins, la structure de la dent, la quantité d'émail existant, l'occlusion et le bruxisme doivent être adaptés.

Comme Dentapolitan dispose d'une page de traitement distincte pour les facettes en porcelaine, il est important de ne pas confondre les deux traitements.

Qu'est-ce qu'une couronne métallo-céramique (porcelaine sur métal) ?

Une couronne métallo-céramique est une restauration en couronne ou en bridge qui possède à l'intérieur une fine armature métallique et dont la surface externe est recouverte de porcelaine de la couleur de la dent.

La tâche principale de l'armature métallique est de soutenir la restauration contre les forces masticatoires. La couche de porcelaine qui la recouvre crée la couleur et la forme naturelles de la dent.

L'armature métallique n'est généralement pas directement visible en bouche. Cependant, surtout chez les patients à gencive fine ou lorsqu'une récession gingivale se développe avec le temps, un aspect foncé peut apparaître au bord de la couronne.

Cela ne survient pas avec chaque couronne métallo-céramique. La position du bord de la couronne, l'épaisseur gingivale, l'alliage utilisé, la préparation de la dent et la santé parodontale influencent l'aspect.

Comment se fait l'évaluation avant une couronne en porcelaine ?

Le traitement par couronne en porcelaine ne se limite pas à prendre une empreinte des dents et à l'envoyer au laboratoire. Avant le traitement, il faut évaluer si la dent a réellement besoin d'une couronne et si elle peut offrir un soutien à long terme.

Lors de l'examen, les points suivants sont examinés :

• Caries, fractures et anciennes obturations
• Tissu dentaire sain restant
• La vitalité de la dent
• Le besoin d'un traitement de canal
• Le soutien radiculaire et osseux
• La santé gingivale
• La récession gingivale
• Le contact avec les dents voisines
• L'occlusion des mâchoires inférieure et supérieure
• Les mouvements de la mâchoire
• Les signes de bruxisme et d'usure
• La ligne du sourire
• La ligne médiane dentaire et faciale
• Les attentes esthétiques et fonctionnelles du patient

Au besoin, des radiographies intra-orales, une radiographie panoramique, un scan intra-oral numérique, des enregistrements photographiques et une analyse de l'occlusion peuvent être réalisés.

Dans les cas où plus d'une dent antérieure sera modifiée, les dimensions dentaires planifiées peuvent être évaluées avant le traitement à l'aide d'un design du sourire numérique ou de maquettes provisoires.

Comment se fait une couronne en porcelaine ?

Le processus de traitement peut varier selon le nombre de dents à traiter et le besoin de traitement supplémentaire.

1. Achèvement des traitements dentaires et gingivaux

S'il existe une maladie des gencives active, une carie ou une infection, elles sont traitées en premier.

Les empreintes prises alors que les gencives saignent et sont enflées peuvent rendre difficile l'enregistrement précis des bords de la couronne. C'est pourquoi un environnement gingival sain est important pour un bon ajustement marginal.

Si d'anciennes couronnes doivent être remplacées, les restaurations sont retirées et l'état réel du tissu dentaire sous-jacent est examiné. La présence de carie, de fracture ou d'un soutien dentaire insuffisant sous la couronne peut modifier le plan de traitement.

2. Préparation contrôlée de la dent

La dent à couronner est préparée de manière à créer un espace suffisant pour la porcelaine et, le cas échéant, l'armature.

La quantité de tissu à retirer dépend des facteurs suivants :

• L'armature à utiliser
• L'épaisseur de porcelaine
• La position actuelle de la dent
• La couleur de la dent
• La quantité de carie et d'obturation
• L'espace disponible pour l'occlusion
• La forme planifiée de la couronne

L'objectif est de préserver autant de tissu dentaire sain que possible tout en assurant un espace suffisant pour la restauration.

3. Empreinte ou scan numérique

Les dents préparées peuvent être enregistrées avec un scanner intra-oral numérique ou avec des matériaux d'empreinte conventionnels.

Une empreinte précise influence :

• l'assise de la couronne sur la dent,
• l'ajustement marginal,
• le contact avec les dents voisines,
• l'occlusion avec les dents de l'arcade opposée.

Un scan numérique peut faciliter les phases d'enregistrement et de fabrication du traitement. Cependant, l'appareil à lui seul ne garantit pas une bonne restauration. La préparation de la dent, le contrôle gingival, la conception et l'application au laboratoire sont importants ensemble.

4. Réalisation de couronnes provisoires

Jusqu'à la fabrication de la restauration définitive, les dents préparées sont protégées par des couronnes provisoires.

Les couronnes provisoires peuvent :

• réduire la sensibilité dentaire,
• empêcher le déplacement de la dent,
• soutenir l'apparence et la parole,
• aider à évaluer l'occlusion et la forme dentaire planifiée.

Les couronnes provisoires ne sont pas aussi résistantes que les restaurations définitives en porcelaine. Durant cette période, il faut éviter les aliments très durs et collants.

5. Essayage de l'armature et de la porcelaine

Selon le type de traitement, l'armature métallique ou céramique peut être contrôlée en bouche. Ensuite, la couleur, la forme et les relations d'occlusion de la porcelaine sont évaluées.

Lors des essayages, les éléments suivants sont examinés :

• L'assise de la couronne sur la dent
• L'ajustement marginal
• Le contact entre les dents
• L'occlusion
• Les propriétés de couleur et de lumière
• La longueur et la largeur des dents
• La ligne du sourire
• La parole
• L'harmonie avec les lèvres et le visage

6. Scellement de la couronne

La restauration dont les contrôles cliniques et esthétiques sont terminés est fixée à la dent avec un ciment dentaire adapté.

Après le scellement, les excès de ciment sont nettoyés, et le passage du fil dentaire ainsi que les contacts d'occlusion sont de nouveau vérifiés.

Quelle quantité de dent est taillée lors d'une couronne en porcelaine ?

Comme une couronne en porcelaine entoure la majeure partie de la portion visible de la dent, une certaine quantité de tissu doit être retirée des différentes faces de la dent.

La quantité de taille n'est pas la même chez chaque patient. Elle varie selon :

• Si une armature métallique ou céramique est utilisée
• L'épaisseur de porcelaine requise
• La position de la dent en bouche
• La quantité d'obturation et de carie dans la dent
• La couleur de la dent
• La distance d'occlusion
• La forme dentaire planifiée

Dans les couronnes métallo-céramiques, un espace suffisant doit être créé à la fois pour l'armature métallique et pour la porcelaine qui la recouvre. Une restauration préparée sans espace suffisant peut paraître trop volumineuse ou la couche de porcelaine peut être insuffisante.

L'affirmation « avec une couronne en porcelaine, les dents ne sont pas taillées du tout » n'est pas correcte pour un traitement par couronne complète. En même temps, il n'est pas nécessaire de réduire chaque dent à une très petite forme. Une préparation dentaire conservatrice doit être le principe de base.

Un traitement de canal est-il nécessaire lors d'une couronne en porcelaine ?

Un traitement de canal n'est pas appliqué à chaque dent qui recevra une couronne en porcelaine.

Un traitement de canal peut être nécessaire dans les situations suivantes :

• S'il existe une inflammation irréversible du nerf dentaire
• S'il existe une infection à l'apex de la racine
• S'il existe une carie profonde dans la dent
• Si le tissu nerveux a été endommagé par un traumatisme
• S'il existe des signes antérieurs de douleur et de sensibilité
• Si l'état structurel de la dent nécessite un traitement endodontique

Réaliser un traitement de canal de routine sur une dent saine simplement parce qu'elle sera couronnée n'est pas correct.

Une sensibilité temporaire peut se développer dans certaines dents après la préparation. Cependant, une douleur qui débute spontanément, réveille la nuit ou augmente progressivement doit être évaluée par le médecin.

Une couronne en porcelaine a-t-elle un aspect naturel ?

Avec une planification et une personnalisation correctes, des restaurations en porcelaine proches d'un aspect naturel peuvent être préparées. Cependant, l'utilisation de la porcelaine seule ne garantit pas un aspect naturel.

Les facteurs influençant le naturel sont :

• Le type d'armature
• L'épaisseur de la porcelaine
• La couleur sous la dent
• Les transitions de couleur
• La texture de surface
• Les caractéristiques du bord incisif
• Les proportions longueur-largeur des dents
• L'harmonie avec la gencive
• La ligne du sourire
• La relation avec le visage et les lèvres
• La personnalisation au laboratoire

Une armature métallique peut limiter la transmission de la lumière plus que les restaurations tout-céramique. C'est pourquoi, dans les régions antérieures où l'attente esthétique est très élevée et la gencive fine, des systèmes sans métal comme la zircone ou l'E-max peuvent être envisagés.

Il n'existe cependant pas de règle stricte selon laquelle une céramique sans métal doit obligatoirement être utilisée sur chaque dent antérieure ou la métallo-céramique préférée sur chaque dent postérieure.

Quelle est la différence entre une couronne en porcelaine et une facette en porcelaine ?

Les deux traitements ne sont pas identiques.

Couronne en porcelaine

• Entoure la majeure partie de la portion visible de la dent.
• Nécessite la préparation des différentes faces de la dent.
• Peut être utilisée dans les dents à grande obturation, fracturées ou à soutien structurel réduit.
• Peut être réalisée en couronne unitaire ou en bridge.
• Peut entraîner une plus grande perte de tissu dentaire.

Facette en porcelaine

• Est appliquée le plus souvent uniquement sur la face avant de la dent.
• Peut nécessiter une préparation dentaire plus limitée.
• Peut être utilisée pour des changements esthétiques sur des dents antérieures largement intactes.
• N'est pas utilisée pour remplacer une dent manquante par un bridge.
• Nécessite un tissu d'émail suffisant et une occlusion adaptée.

Si la dent est largement intacte, une facette peut être plus conservatrice qu'une couronne complète pour de seuls changements de couleur et de forme. En revanche, une couronne complète peut être nécessaire dans les dents à grande obturation ou fracturées.

Quelle est la différence entre une couronne en porcelaine et la zircone ?

Le terme « couronne en porcelaine » est le plus souvent utilisé pour décrire les couronnes métallo-céramiques. Dans une couronne en zircone, il y a une armature céramique à base de zircone ou de la zircone monolithique à la place d'une armature métallique.

Métallo-céramique (porcelaine sur métal)

• La porcelaine est appliquée sur une armature métallique.
• Possède un long historique d'utilisation clinique.
• Peut être envisagée dans les bridges à plusieurs éléments.
• Peut bien masquer une armature foncée.
• Si la gencive se rétracte, l'armature foncée peut devenir visible.
• La transmission de la lumière peut être plus limitée.

Couronne en zircone

• Possède une armature blanche à base de zircone.
• Ne crée pas de reflet gris dû à une armature métallique.
• Peut être préparée monolithique ou cosmétisée.
• Possède différents niveaux de résistance et de translucidité.
• Dans les types cosmétisés, la porcelaine externe peut se fracturer.
• Le même type de zircone n'est pas adapté à toutes les longueurs de bridge.

Le domaine d'utilisation des couronnes métallo-céramiques a changé non pas parce que leur durée de vie clinique serait insuffisante ou qu'elles seraient une méthode dépassée, mais en raison des exigences esthétiques et du développement de nouvelles options de matériaux. Certaines évaluations montrent qu'il n'existe pas de grande différence entre la survie à cinq ans des couronnes unitaires métallo-céramiques et de nombreuses couronnes tout-céramique.

Quelle est la différence entre une couronne en porcelaine et l'E-max ?

L'E-max est un matériau tout-céramique à base de disilicate de lithium. La métallo-céramique, en revanche, se compose d'une armature métallique et de la couche de porcelaine qui la recouvre.

L'E-max :

• Offre généralement une haute transmission de la lumière.
• Peut offrir un avantage esthétique dans les restaurations d'une dent antérieure unitaire.
• Peut être utilisé pour les facettes, les inlays et les onlays.
• N'est pas toujours adapté aux bridges très longs.
• Peut être collé de manière adhésive sur des surfaces d'émail appropriées.

La métallo-céramique :

• Possède une armature plus opaque.
• Peut être utile pour masquer des dents très foncées.
• Possède un historique clinique plus large dans les bridges à plusieurs éléments.
• Si la gencive se rétracte, une visibilité du bord métallique peut survenir.
• Possède une transmission de la lumière moindre par rapport aux tout-céramiques.

Le choix du matériau doit se fonder non seulement sur l'aspect esthétique, mais sur le tissu dentaire restant, la longueur de la restauration, les forces occlusales et l'espace disponible.

Quels sont les avantages d'une couronne en porcelaine ?

Dans les cas appropriés, les avantages d'une couronne en porcelaine sont :

• La reconstruction de la forme et de la fonction d'une dent abîmée
• Le soutien circonférentiel d'une dent à grande obturation
• La possibilité de préparer une restauration proche de la couleur naturelle de la dent
• La possibilité d'ajuster la couleur, la forme et la taille des dents
• Une haute rigidité d'armature dans les systèmes métallo-céramiques
• La possibilité d'être appliquée en couronne unitaire et en bridge
• La possibilité de masquer les dents foncées
• L'existence d'un long historique d'utilisation clinique
• L'utilisation possible dans les restaurations sur implants
• La possibilité de réorganiser une occlusion usée dans les cas sélectionnés

Il n'est pas possible d'obtenir tous les avantages de la même manière chez chaque patient. Le succès de la restauration dépend d'une indication correcte, de l'application clinique et de l'entretien.

Quels sont les risques et limites d'une couronne en porcelaine ?

Une couronne en porcelaine nécessite une préparation dentaire irréversible. Les risques possibles sont :

• Une sensibilité dentaire temporaire ou permanente
• Une atteinte du nerf dentaire
• Le besoin d'un traitement de canal
• Des fissures ou fractures dans la couche de porcelaine
• Le descellement de la couronne
• Le développement d'une carie sous la couronne
• Une récession gingivale
• Une inflammation gingivale
• La visibilité de l'armature métallique au bord gingival
• Une inadéquation de couleur ou de forme
• La perte de contact avec les dents voisines et le tassement alimentaire
• Une occlusion laissée trop haute
• Une fissure de la dent ou de la racine
• La difficulté à nettoyer sous un bridge
• Des complications mécaniques dues au bruxisme

La porcelaine ne se carie pas ; mais la dent naturelle en dessous peut se carier. C'est pourquoi le bord de la couronne doit être nettoyé quotidiennement.

Une couronne en porcelaine assombrit-elle la gencive ?

L'armature métallique utilisée dans les couronnes métallo-céramiques peut créer un reflet gris ou foncé, surtout dans une gencive fine. Lorsque la gencive se rétracte, le bord de la couronne métallique peut devenir visible.

Cependant, toute obscurité au bord gingival n'est pas causée par l'armature métallique.

Les causes possibles sont :

• Une récession gingivale
• Un biotype gingival fin
• La couleur foncée de la surface radiculaire
• Une accumulation de tartre
• Le tabagisme
• Une inflammation gingivale
• Un bord de couronne mal ajusté
• D'anciennes obturations métalliques
• La coloration de la dent sous-jacente

La santé gingivale, la conception du bord de la couronne et les soins quotidiens sont au moins aussi importants que le matériau utilisé.

Une couronne en porcelaine provoque-t-elle une odeur ?

Une couronne en porcelaine bien ajustée et nettoyée régulièrement ne provoque pas de mauvaise haleine à elle seule.

L'odeur peut être associée à ce qui suit :

• Une accumulation de plaque au bord de la couronne
• Une inflammation gingivale
• Une carie sous la couronne
• Une accumulation d'aliments sous un pontique de bridge
• La détérioration de l'ajustement marginal de la couronne
• Du tartre
• Une bouche sèche
• Un nettoyage insuffisant de la langue et d'autres zones de la bouche

En cas de saignement, de mauvais goût ou d'odeur persistante autour de la couronne, un examen clinique doit être réalisé plutôt que le seul usage d'un bain de bouche.

Les couronnes en porcelaine peuvent-elles être blanchies ?

Non. Les produits de blanchiment dentaire n'éclaircissent pas la couleur d'une couronne en porcelaine.

Si un blanchiment est prévu sur les dents naturelles, l'intervention doit, si possible, être réalisée avant que la couleur des couronnes ne soit choisie. Ainsi, les nouvelles restaurations en porcelaine peuvent être préparées selon la couleur des dents après le blanchiment.

Blanchir uniquement les dents naturelles après la réalisation des couronnes peut créer une différence de couleur entre les restaurations et les dents naturelles.

Les couronnes en porcelaine changent-elles de couleur ?

La surface en porcelaine est plus résistante à la coloration que l'émail naturel. Néanmoins, de la plaque et des taches externes peuvent s'accumuler à la surface de la porcelaine.

Facteurs pouvant affecter l'aspect :

• Cigarettes et tabac
• Consommation de thé et de café
• Détérioration du poli de surface
• Abrasion de la surface de la porcelaine
• Récession gingivale au bord de la couronne
• Changement de couleur des dents naturelles voisines
• La couleur de la dent ou du ciment sous la couronne

Lors du nettoyage professionnel, il faut éviter les matériaux abrasifs qui pourraient rayer la porcelaine.

Une dent se carie-t-elle sous une couronne en porcelaine ?

Oui. Le matériau en porcelaine ne se carie pas ; mais la dent naturelle sous la couronne peut se carier.

La carie commence généralement au bord où la couronne rencontre la dent.

Les situations qui augmentent le risque sont :

• Un brossage insuffisant
• Le non-usage du fil dentaire
• Une accumulation de plaque au bord de la couronne
• Une récession gingivale
• La détérioration de l'ajustement de la couronne
• Une consommation fréquente d'aliments sucrés
• Une bouche sèche
• La négligence des contrôles réguliers

Que la couronne recouvre entièrement la dent ne signifie pas qu'elle la protège contre la carie à vie.

Le serrement affecte-t-il les couronnes en porcelaine ?

Le bruxisme peut augmenter le risque de complications mécaniques dans les restaurations en porcelaine.

Chez les patients qui serrent ou grincent des dents, peuvent survenir :

• Une fracture de la porcelaine
• Le descellement de la couronne
• Une usure des dents antagonistes
• Une fissure de la dent ou de la racine
• Une fracture au niveau du connecteur d'un bridge
• Un dévissage dans les couronnes sur implants
• Des plaintes des muscles et de l'articulation de la mâchoire

Avant le traitement, l'usure dentaire existante, la sensibilité musculaire, les mouvements de la mâchoire et les relations d'occlusion doivent être évalués. Au besoin, une gouttière de protection nocturne peut être planifiée.

L'utilisation d'une armature résistante n'élimine pas tous les risques créés par le bruxisme.

Combien de temps faut-il pour réaliser des couronnes en porcelaine ?

La durée du traitement n'est pas la même pour chaque patient.

Les facteurs influençant la durée sont :

• Le nombre de dents à traiter
• Le retrait d'anciennes couronnes
• Le traitement des caries et des obturations
• Le besoin d'un traitement de canal
• Les traitements gingivaux
• L'évaluation des couronnes provisoires
• Le nombre d'essayages d'armature et de porcelaine
• La planification du sourire et de l'occlusion
• Le processus de fabrication au laboratoire
• Les attentes esthétiques du patient

Tandis qu'une couronne unitaire peut être terminée en peu de temps, les traitements couvrant plusieurs dents et le schéma d'occlusion peuvent prendre plus de temps.

Donner à tous les patients une durée fixe pour une couronne en porcelaine n'est pas correct ; le processus peut se prolonger surtout dans les cas nécessitant un traitement gingival, un traitement de canal ou une planification occlusale complète.

Quelle est la durée de vie des couronnes en porcelaine ?

Aucune durée d'utilisation définitive valable pour chaque patient ne peut être donnée pour les couronnes en porcelaine.

Les principaux facteurs influençant la durée d'utilisation sont :

• Le tissu dentaire sain restant
• Le soutien radiculaire et osseux de la dent
• La forme de la préparation dentaire
• L'ajustement marginal de la couronne
• Le procédé de scellement
• L'hygiène bucco-dentaire
• La santé gingivale
• Le bruxisme
• Les forces occlusales
• Que ce soit une couronne ou un bridge
• Les contrôles réguliers

Les évaluations des couronnes unitaires métallo-céramiques ont rapporté des taux de survie à cinq ans élevés. Cependant, la « survie » ne signifie pas que la couronne est restée sans aucun problème. Dans certaines restaurations, des interventions telles qu'une fracture de la porcelaine, une carie, le besoin d'un traitement de canal ou un rescellement de la couronne peuvent être nécessaires.

Pour cette raison, des affirmations telles que « une couronne en porcelaine s'utilise à vie » ou « elle dure définitivement tant d'années » ne sont pas scientifiquement correctes.

Comment se fait l'entretien après une couronne en porcelaine ?

Comme les couronnes en porcelaine se trouvent dans le même milieu buccal que les dents naturelles, elles doivent être nettoyées quotidiennement.

Lors de l'entretien :

• Les dents doivent être brossées au moins deux fois par jour.
• Les bords de la couronne doivent être nettoyés avec soin.
• Du fil dentaire ou une brossette interdentaire doivent être utilisés entre les dents.
• Le dessous des pontiques de bridge doit être nettoyé avec un fil dentaire spécial.
• Les objets très durs ne doivent pas être cassés avec les dents.
• En cas de bruxisme, la gouttière nocturne recommandée doit être utilisée.
• Le saignement gingival ne doit pas être négligé.
• Les contrôles dentaires réguliers doivent être poursuivis.

Lors des contrôles, les bords de la couronne, la santé gingivale, l'occlusion, le nettoyage sous les bridges et, au besoin, les constatations radiologiques sont évalués.

Pourquoi les prix des couronnes en porcelaine varient-ils à Istanbul ?

Les prix des couronnes en porcelaine ne sont pas déterminés uniquement par le nombre de dents à traiter.

Les principaux éléments pouvant affecter le coût sont :

• Qu'une couronne unitaire ou un bridge soit réalisé
• Une armature métallique ou céramique
• Le système de porcelaine utilisé
• Le nombre de dents à traiter
• La région antérieure ou postérieure
• Le retrait des couronnes existantes
• Le besoin d'une obturation ou d'un traitement de canal
• Le traitement gingival
• L'étendue des restaurations provisoires
• La planification numérique du sourire et de l'occlusion
• L'application sur un implant ou sur une dent naturelle
• La personnalisation au laboratoire
• Le nombre d'essayages

Lors de la recherche de couronnes en porcelaine à Istanbul, il ne faut pas faire uniquement une comparaison de prix par dent. Le matériau avec lequel le traitement sera préparé, l'inclusion ou non des couronnes provisoires, les traitements dentaires et gingivaux supplémentaires, le processus de laboratoire et le plan de contrôle à long terme doivent aussi être évalués.

Pourquoi l'occlusion est-elle importante dans la planification des couronnes en porcelaine à Istanbul ?

Les couronnes ne sont pas seulement des structures esthétiques visibles lors du sourire. Elles subissent des forces importantes en mangeant et lors des mouvements de la mâchoire.

Les relations suivantes des dents doivent être évaluées ensemble :

• Le contact avec les dents de l'arcade opposée
• Les contacts survenant lorsque la mâchoire avance et se déplace latéralement
• Le guidage antérieur
• La répartition des forces des dents postérieures
• Le serrement et le grincement
• L'état de l'articulation de la mâchoire et des muscles masticateurs

Ne pas organiser correctement l'occlusion peut augmenter le risque de fracture de la porcelaine, de sensibilité dentaire, de descellement de la couronne ou d'inconfort des muscles de la mâchoire.

Dans la planification des couronnes en porcelaine chez Dentapolitan, l'occlusion fonctionnelle et la préservation du tissu dentaire naturel sont prises en compte autant que l'aspect esthétique. Dentapolitan intervient à Istanbul avec ses cliniques de Bostancı, Ümraniye et Pendik.

Planification de couronnes en porcelaine préservant la dent naturelle

Dans le traitement par couronne en porcelaine, l'objectif n'est pas seulement de rendre les dents blanches et régulières. Le but premier est de préserver le tissu dentaire abîmé, de rétablir la fonction masticatoire et d'améliorer l'aspect esthétique en harmonie avec le visage du patient.

Le même matériau ou la même forme dentaire n'est pas appliqué à chaque patient. Tandis que la métallo-céramique peut être une option appropriée dans certains cas de dents postérieures et de bridges, l'E-max ou la zircone peuvent être préférés dans la région antérieure esthétique. Dans les dents intactes, une facette en porcelaine, une restauration en composite, un blanchiment ou un traitement orthodontique peuvent être plus conservateurs.

La décision de traitement doit être prise en évaluant ensemble l'examen clinique et radiologique, le tissu dentaire restant, la santé gingivale, l'occlusion, le bruxisme, la ligne du sourire et les attentes du patient.

Ce contenu a été préparé à des fins d'information générale sur la santé. Il ne remplace pas un examen, un diagnostic ou un plan de traitement personnalisé.