Ортодонтия İstanbul

Научный редактор и клинический руководитель: проф. д-р Мехмет Огуз Озтопрак — специалист по ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии
Последнее обновление: 23 июля 2026 г.

Ортодонтия — это стоматологическая специальность, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением развивающихся или приобретённых нарушений положения зубов, челюстей и лицевых структур.

Ортодонтическое лечение проводится не только для выравнивания передних зубов или создания эстетичной улыбки. Хотя цели лечения различаются у разных пациентов, они могут включать:

• Выравнивание скученных зубов
• Закрытие промежутков между зубами
• Регуляцию смыкания нижних и верхних зубов
• Защиту наклонённых вперёд зубов
• Облегчение очистки зубов
• Более равномерное распределение жевательных сил
• Подготовку подходящего места для лечения отсутствующих зубов и имплантов
• Введение ретинированных зубов в полость рта
• Направление развития челюстей в период роста
• Подготовку зубов до и после челюстной хирургии
• Регуляцию соотношения лица, губ и улыбки

Среди методов, применимых в ортодонтическом лечении, — несъёмные металлические или керамические брекеты, прозрачные элайнеры, съёмные аппараты, функциональные аппараты челюстной ортопедии, расширяющие устройства и ортодонтические мини-винты.

Не каждый аппарат подходит для каждого случая. Метод лечения должен определяться не только по предпочтению пациента «брекеты или элайнеры?», но по положению зубов и корней, соотношениям челюстей, границам кости, состоянию роста, смыканию и соблюдению пациентом рекомендаций.

В ортодонтических оценках, проводимых в Стамбуле в Dentapolitan, совместно оцениваются не только вид зубов, но и лицо, профиль, развитие челюстей, корни, костная поддержка, здоровье дёсен, дыхательные привычки, положение языка, суставы челюсти и долгосрочная стабильность.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия — это специальность, занимающаяся диагностикой и лечением нарушений положения зубов и челюстей. С помощью ортодонтического лечения зубы контролируемо перемещаются в кости, регулируется положение корней, зубные дуги могут быть гармонизированы, контакты нижних и верхних зубов могут быть улучшены, некоторые нарушения развития челюстей могут направляться в период роста, а при выраженных скелетных проблемах может проводиться подготовка к хирургии.

Недостаточно, чтобы только видимые коронки зубов выглядели ровными. В успешном планировании корни, границы кости и смыкание также должны быть подходящими.

Кто такой ортодонт?

Ортодонт — это стоматолог, который после стоматологического образования завершил специализацию или докторантуру в области ортодонтии. К областям работы ортодонта относятся оценка роста и развития у детей, нарушения прорезывания зубов, скученность зубов, нарушения смыкания, сужения челюстей, различия в развитии челюстей, лечение элайнерами, несъёмное ортодонтическое лечение, подготовка к ортогнатической хирургии, случаи расщелины губы и нёба, а также управление ретенцией и рецидивом.

Хотя используемая в лечении система элайнеров или брекетов важна, главным определяющим фактором является правильная диагностика и биомеханическое планирование.

Какие проблемы лечит ортодонтия?

Ортодонтическое лечение можно рассматривать в следующих ситуациях:

• Скученность зубов
• Промежутки между зубами
• Наклонённые вперёд передние зубы
• Наклонённые назад передние зубы
• Глубокий прикус
• Открытый прикус
• Перекрёстный прикус
• Выдвижение нижней челюсти вперёд
• Ретрузия нижней челюсти
• Сужение верхней челюсти
• Разные средние линии нижних и верхних зубов
• Ретинированные зубы
• Непрорезавшиеся зубы
• Отсутствующие зубы
• Сверхкомплектные зубы
• Маленькие или развивающиеся иначе зубы
• Рецидив после ортодонтии
• Неполное смыкание губ
• Выраженное стирание зубов
• Организация места перед имплантом или протезом
• Скелетные нарушения, требующие челюстной хирургии

Не следует полагать, что каждую проблему можно решить только брекетами или элайнерами. При выраженных скелетных нарушениях челюстей может потребоваться ортогнатическая хирургия.

Что такое малокклюзия?

Малокклюзия — это общий термин, описывающий неидеальное соотношение нижних и верхних зубов или челюстей друг с другом. Малокклюзия может затрагивать только несколько зубов, весь зубной ряд, кости челюстей или профиль лица.

Если проблема возникает только из-за наклона зубов, может быть достаточно ортодонтического перемещения зубов. Если проблема связана с размером или положением костей челюстей, в зависимости от возраста оценивается челюстная ортопедия или ортогнатическая хирургия.

Ортодонтия только эстетическая?

Нет. Ортодонтическое лечение может улучшить внешний вид; но одновременно оно может облегчить очистку скученных зубов, снизить риск травмы выступающих зубов, регулировать контакты нижних и верхних зубов, создать место для имплантационного и протезного лечения, помочь ввести ретинированные зубы в полость рта и поддержать жевательную функцию у отдельных пациентов.

В информации для пациентов NHS указано, что ортодонтию можно использовать для коррекции скученности, улучшения смыкания и снижения риска повреждения заметно выступающих зубов. Однако нельзя сказать, что ортодонтическое лечение окончательно корректирует речь, пищеварение, головную боль, осанку или заболевания сустава челюсти у каждого пациента.

Кому можно применять ортодонтическое лечение?

Ортодонтию можно применять детям, подросткам, молодым взрослым и подходящим пациентам среднего и старшего возраста. Для перемещения зубов нет определённого верхнего возрастного предела. У взрослых ремоделирование кости продолжается; однако здоровье дёсен, кости и системное здоровье следует оценивать более внимательно.

Основные факторы, влияющие на пригодность к лечению, — здоровье дёсен и кости, гигиена полости рта, состояние кариеса, структура корня, соблюдение пациентом рекомендаций, потенциал роста, системные заболевания, используемые лекарства и цели лечения.

Кому ортодонтическое лечение может быть отложено?

В следующих ситуациях сначала может потребоваться взять под контроль проблемы здоровья полости рта: активное заболевание дёсен, выраженная потеря кости, нелеченый кариес, инфекция верхушки корня, очень недостаточная гигиена полости рта, неконтролируемое системное заболевание, неспособность пациента соблюдать использование аппарата, нереалистичные ожидания по срокам или результату, активные и тяжёлые жалобы на сустав челюсти, а также неконтролируемые курение и пародонтальные риски. Некоторые из этих ситуаций не являются абсолютными препятствиями; после соответствующего лечения ортодонтия может быть применена.

Ортодонтическая оценка у детей

Первая ортодонтическая оценка детей не обязана ждать смены всех молочных зубов. Цель ранней оценки — не сразу поставить брекеты каждому ребёнку. Целью может быть отслеживание прорезывания зубов, оценка развития челюстей, замечание перекрёстных прикусов, предотвращение потери места, определение риска ретинированных или отсутствующих зубов, оценка вредных оральных привычек и планирование наиболее подходящего времени для лечения.

У некоторых детей достаточно только наблюдения. У других вмешательство без промедления может помочь предотвратить более обширные проблемы.

Когда следует привести детей к ортодонту?

В целом период 6–8 лет, когда первые постоянные моляры и передние резцы начинают прорезываться, может подходить для первой ортодонтической оценки. В следующих ситуациях оценку можно провести, не дожидаясь возраста: перекрёстный прикус нижних или верхних передних зубов, смещение челюсти в сторону при смыкании, заметное выдвижение или ретрузия нижней челюсти, узкая верхняя челюсть, ротовое дыхание, неполное смыкание губ, сосание пальца, длительное использование соски, ранняя потеря молочного зуба, непрорезывание постоянного зуба, выступающие передние зубы, смыкание, влияющее на речь или жевание, асимметрия лица и подозрение на ретинированный зуб. Ранний осмотр не обязательно означает, что раннее лечение будет начато.

Что такое раннее ортодонтическое лечение?

Раннее ортодонтическое лечение — это лечение конкретной проблемы в подходящее время с точки зрения роста или прорезывания зубов в период молочного или сменного прикуса. Оно может применяться для коррекции перекрёстного прикуса, предотвращения функционального смещения челюсти, лечения сужения верхней челюсти, снижения риска травмы выступающих зубов, предотвращения потери места, снижения риска ретинированных зубов, направления развития челюстей и отказа от вредных привычек.

Не всякая скученность требует раннего лечения. В некоторых случаях одноэтапное лечение около прорезывания всех постоянных зубов может быть более подходящим.

Что такое двухэтапное ортодонтическое лечение?

В двухэтапном лечении сначала в период роста лечится конкретная челюстная или прорезывательная проблема; когда постоянные зубы прорезываются, во втором этапе выполняется детальное выравнивание зубов. Первый этап не всегда устраняет второй этап. Семье следует ясно объяснить, что лечение может состоять из двух отдельных периодов.

Что такое челюстная ортопедия?

Челюстная ортопедия — это ортодонтические подходы, используемые для влияния на направление развития челюстей и зубо-челюстные соотношения у растущих детей и подростков. Используемыми аппаратами могут быть функциональные аппараты, устройства расширения верхней челюсти, лицевая маска, headgear, пластинки с функцией выдвижения нижней челюсти и съёмные направляющие челюсть аппараты.

Эффект лечения зависит от периода роста пациента, тяжести проблемы, длительности использования аппарата, генетического направления роста и соблюдения пациентом рекомендаций. Челюстная ортопедия не гарантирует приведение кости челюсти в идеальное положение у каждого пациента.

Можно ли лечить ретрузию нижней челюсти у детей?

У отдельных пациентов в период роста соотношение нижней челюсти можно направлять функциональными аппаратами. Целями лечения могут быть регуляция зубных соотношений, поддержка адаптации к положению нижней челюсти, снижение выступания передних зубов, улучшение смыкания губ и облегчение дальнейшего лечения.

Тем не менее часть результатов может состоять из перемещений зубов. Величина реального скелетного изменения зависит от потенциала роста пациента. У взрослых функциональный аппарат или прозрачный элайнер не выращивают кость нижней челюсти вперёд. При выраженной ретрузии может рассматриваться ортогнатическая хирургия.

Как лечится сужение верхней челюсти?

Лечение варьируется в зависимости от возраста пациента и типа сужения. Используемыми методами могут быть съёмная расширяющая пластинка, несъёмный быстрый расширитель верхней челюсти, аппарат медленного расширения, зубоальвеолярное расширение прозрачными элайнерами, расширение с опорой на мини-винты и хирургически ассистированное расширение.

У детей ростовые швы более открыты, и скелетное расширение может быть легче. У взрослых расширение пластинками часто включает движение зубов и альвеолярных структур; при выраженном скелетном сужении может потребоваться поддержка мини-винтами или хирургическая.

Влияет ли ротовое дыхание на ортодонтию?

Ротовое дыхание может быть связано с разными факторами, такими как заложенность носа, аллергия, аденоиды, размер миндалин, привычка и узкое развитие челюстей и лица. В ортодонтическом осмотре можно оценить смыкание губ, положение языка, форму нёба, ширину верхней челюсти, развитие лица и признаки сна и храпа.

Ортодонтическое лечение не решает всякую заложенность внутри носа. У пациентов, которым это нужно, требуется оценка оториноларинголога, педиатрии или медицины сна.

Ортодонтия взрослых

Ортодонтическое лечение не только для детей и подростков. У взрослых лечение может применяться при скученных зубах, промежутках между зубами, рецидиве после ортодонтии, эстетике улыбки, организации места перед имплантом, выпрямлении наклонённых зубов, реабилитации стёртых зубов, поддержке лечения дёсен, подготовке к челюстной хирургии и закрытии промежутков отсутствующих зубов. У взрослых могут использоваться несъёмные брекеты, керамические брекеты, прозрачные элайнеры или их комбинации.

Можно ли делать ортодонтию в пожилом возрасте?

Если зубы и окружающие ткани здоровы, ортодонтию можно применять в пожилом возрасте. Однако чаще встречаются потеря кости, рецессия десны, отсутствующие зубы, импланты, мосты и виниры, зубы после лечения канала, резорбции корня, системные заболевания и полипрагмазия. Поэтому может потребоваться более контролируемое приложение сил и совместное планирование с командой пародонтологии, протезирования или имплантологии.

Можно ли делать ортодонтию людям с заболеванием пародонта?

При активном заболевании пародонта ортодонтическое перемещение зубов может повысить риск потери кости. Перед лечением следует взять под контроль воспаление десны, очистить налёт и зубной камень, сделать гигиену полости рта пациента достаточной и оценить костную поддержку. У пародонтальных пациентов под контролем ортодонтию можно применять с лёгкими и контролируемыми силами. Во время лечения могут потребоваться более частые пародонтальные осмотры.

Можно ли делать ортодонтию пациентам с имплантами?

Да. Однако поскольку имплант интегрируется с костью, он не двигается как натуральный зуб. Имплант можно использовать как опору, он может ограничивать план движения других зубов и, если он в неправильном положении, может усложнить ортодонтическое лечение. Поэтому у пациентов с отсутствующими зубами ортодонтическое планирование следует по возможности проводить до импланта.

Методы ортодонтического лечения

Металлические брекеты

Металлические брекеты приклеиваются на переднюю поверхность зубов, и перемещение зубов достигается дугами. Их преимущества в том, что они применимы в широком диапазоне случаев, обеспечивают сильный биомеханический контроль, не могут быть сняты пациентом, могут быть эффективны в сложных движениях и меньше зависят от соблюдения, пока не ломаются. Их ограничения — видимость, гигиена полости рта требует больше внимания, брекеты и дуги могут создавать временное раздражение, требуется внимание при определённой пище, и может возникнуть поломка брекета или укол дугой.

Керамические брекеты

Керамические брекеты цвета зуба или полупрозрачны. Их преимущества в том, что они менее заметны, чем металлические, и могут обеспечить контрольные преимущества несъёмной ортодонтии. Их ограничения — брекеты могут быть более хрупкими, чем металл, свойства трения могут отличаться, цветные эластики могут окрашиваться, они могут создавать риск стирания на нижних зубах при контакте с противоположным зубом, а стоимость может быть выше.

Лечение прозрачными элайнерами

Прозрачные элайнеры — это изготовленные индивидуально съёмные ортодонтические аппараты. Их преимущества — менее заметны, можно снять во время еды, могут облегчить чистку и нить, позволяют цифровой план лечения и имеют меньше связанных с брекетами и дугами неотложных ситуаций. Их ограничения — зависят от ежедневного времени использования, аттачменты и эластики могут быть заметны, могут быть потеряны или сломаны, некоторые движения могут требовать дополнительных элайнеров, и в сложных случаях может использоваться вспомогательная механика. Прозрачные элайнеры не являются более лёгкой или быстрой альтернативой несъёмным брекетам в каждом случае.

Лингвальная ортодонтия

Лингвальные брекеты размещаются на внутренней поверхности зубов. Их преимущества — менее видны при взгляде спереди и обеспечивают контроль несъёмного аппарата. Их ограничения — могут создавать раздражение языка, адаптация речи может занять время, чистка может быть сложнее, они могут не подходить для каждого случая и структуры зубов, а клинический и лабораторный процесс сложнее.

Съёмные ортодонтические аппараты

Это аппараты, которые пациент может вставлять и вынимать. Они могут использоваться для ограниченных перемещений зубов, расширения челюстей, контроля привычек, сохранения места, направления роста и ретенции. Съёмные аппараты не могут лечить любой вид скученности или движения корня.

Функциональные аппараты

Это аппараты, используемые для лечения в период роста с использованием соотношений нижней и верхней челюстей и мышечных функций. К их видам могут относиться Twin Block, Активатор, Бионатор, Herbst, Forsus и пластинки с функцией выдвижения нижней челюсти. Эффективность в значительной степени зависит от периода роста, длительности использования и отбора случаев.

Ортодонтические мини-винты

Мини-винты — это небольшие ортодонтические опорные элементы, временно устанавливаемые в кость. Они могут использоваться для ретракции зубов, движений интрузии, лечения открытого прикуса, движения моляров, приложения асимметричной силы и закрытия промежутков после удаления. Мини-винт не является дентальным имплантом и чаще удаляется в конце лечения. Возможными рисками могут быть ослабление, раздражение мягких тканей, инфекция, контакт с корнем и необходимость перестановки.

Брекеты или прозрачные элайнеры?

Нельзя сказать, что один метод превосходит другой у каждого пациента.

Прозрачные элайнеры могут быть более подходящими: у пациентов с высокими эстетическими ожиданиями, у людей, способных использовать элайнеры регулярно, у тех, кто хочет легко поддерживать гигиену полости рта, в подходящих лёгких, умеренных и отдельных тяжёлых случаях и в ситуациях, где важна социальная или профессиональная видимость.

Несъёмные брекеты могут быть более подходящими: у пациентов, не способных соблюдать использование элайнеров, при сложных перемещениях зубов, при введении ретинированных зубов, при определённых движениях корня, в случаях, где контроль лечения должен быть непрерывным, и в ситуациях, когда ребёнок или подросток часто теряет элайнеры.

В некоторых случаях несъёмные брекеты и прозрачные элайнеры могут использоваться вместе.

Оценка перед ортодонтическим лечением

Лечение не следует планировать только по внутриротовому сканированию или фотографии передних зубов. В оценке исследуются жалоба и ожидание пациента, медицинский и стоматологический анамнез, вид лица в фас, профиль, положение губ, симметрия лица, соотношение нижней и верхней челюсти, выравнивание зубов, состояние прорезывания зубов, ретинированные и отсутствующие зубы, здоровье дёсен и кости, смыкание, движения челюстей, суставы челюсти, жевательные мышцы, ротовое дыхание, положение языка, вредные оральные привычки и предыдущие ортодонтические лечения.

Что такое ортодонтические записи?

В зависимости от потребности пациента могут использоваться фотографии лица и полости рта, цифровое внутриротовое сканирование, модели нижней и верхней челюсти, панорамная рентгенография, цефалометрическая рентгенография, внутриротовые снимки, конусно-лучевая компьютерная томография, оценка роста по кисти-запястью или шейным позвонкам и записи смыкания. Не обязательно делать все рентгеновские снимки каждому пациенту. Визуализацию следует выбирать по клинической необходимости.

Зачем делают панорамный снимок?

Панорамный снимок помогает оценить число зубов, ретинированные зубы, структуры корней, уровни кости, зубы мудрости, заболевания верхушки корня и общую анатомию челюстей. Для положения корня и границ кости в некоторых случаях может потребоваться дополнительная визуализация.

Что такое цефалометрический анализ?

Цефалометрический снимок — это боковое изображение структур головы и лица. С этой записью можно оценить соотношение верхней и нижней челюсти, соотношение челюстей с основанием черепа, наклоны передних зубов, вертикальные и горизонтальные пропорции лица, направление роста и профиль губ и мягких тканей. Цефалометрические измерения не принимают решение о лечении самостоятельно; их интерпретируют вместе с клиническим осмотром лица и полости рта.

Нужна ли томография в ортодонтии?

Она нужна не каждому пациенту. Томографию можно рассматривать в ситуациях ретинированных зубов, подозрения на резорбцию корня, выраженных движений корня, оценки границ кости, расщелины губы и нёба, костной структуры сустава челюсти, установки мини-винта и планирования ортогнатической хирургии. Ненужного облучения следует избегать.

Как проводится ортодонтическое лечение?

1. Первый осмотр

Оцениваются главная жалоба пациента, лицо, челюсти, зубы и смыкание.

2. Диагностические записи

Делаются необходимые фотографии, цифровое сканирование и рентгеновские снимки.

3. Определение целей лечения

Определяется, связана ли проблема только с зубами или также с костями челюстей и структурой лица.

4. Сравнение вариантов лечения

Пациенту объясняются подходящие варианты: несъёмные металлические брекеты, керамические брекеты, прозрачные элайнеры, съёмные аппараты, функциональные аппараты, лечение с удалением или без удаления и ортогнатическая хирургия.

5. Подготовка здоровья полости рта

Лечатся кариес, заболевание дёсен и инфекции. Гигиена полости рта делается достаточной.

6. Применение аппарата

Согласно выбранной системе приклеиваются брекеты, выдаются элайнеры или применяется съёмный аппарат.

7. Активное лечение и осмотры

Перемещения зубов и смыкание отслеживаются регулярно. Применяются необходимые смены дуг, эластики, IPR или дополнительная механика.

8. Детализация в конце лечения

Оцениваются положение зубов, корни, средние линии и окклюзионные контакты.

9. Ретенция

Применяются несъёмные или съёмные ретенционные аппараты для сохранения новых положений зубов.

Удаляют ли зубы при ортодонтическом лечении?

Не каждое ортодонтическое лечение с удалением. Однако в некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Решение об удалении принимается по количеству скученности, наклону зубов вперёд, положению губ, профилю лица, границам кости, размерам зубов, отсутствующим или повреждённым зубам, целям смыкания и долгосрочной стабильности.

Перемещение зубов за пределы границ кости во избежание удаления может создать рецессию десны или проблему стабильности. Так же не следует делать ненужное удаление зуба только ради получения места.

Удаляют ли зубы мудрости перед ортодонтией?

Их не нужно удалять у каждого пациента. Удаление можно рассматривать в ситуациях наличия заболевания в ретинированном зубе, кариеса или инфекции, повреждения соседнего зуба, препятствия хирургическому или ортодонтическому плану и подозрения на кисту. Нельзя сказать, что зубы мудрости — единственная причина всех ортодонтических рецидивов.

Меняется ли форма лица при ортодонтии?

Ортодонтическое лечение может в определённой мере влиять на положение передних зубов, поддержку губ, улыбку и вид нижней части лица. Челюстная ортопедия в период роста может направлять соотношения челюстей. Однако генетический и скелетный рост нельзя полностью контролировать.

У взрослых одно только перемещение зубов принципиально не меняет реальный размер кости челюсти, подбородок, структуру носа или выраженную скелетную асимметрию. При выраженных скелетных проблемах может потребоваться челюстная хирургия.

Ортогнатическая хирургия и хирургическая ортодонтия

Ортогнатическая хирургия применяется при нарушениях положения костей челюстей, не корректируемых одной ортодонтией. Её можно оценить в ситуациях выдвинутой вперёд нижней челюсти, выраженной ретрузии нижней челюсти, ретрузии верхней челюсти, асимметрии лица, скелетного открытого прикуса, тяжёлого сужения челюстей, неполного смыкания губ, скелетных проблем, влияющих на жевание и речь, и отдельных проблем сна и дыхательных путей. В большинстве хирургических случаев требуется ортодонтическое лечение до и после операции.

Что такое метод «сначала хирургия»?

В подходе «сначала хирургия» у некоторых отобранных пациентов челюстная операция выполняется до длительной предоперационной ортодонтии. Её преимущество может быть в том, что изменение лица происходит раньше. Однако этот подход не подходит каждому пациенту, требует детального цифрового планирования, послеоперационные ортодонтические движения могут быть сложнее, и нужна продвинутая координация между хирургом и ортодонтом.

Сколько длится ортодонтическое лечение?

Время лечения варьируется от пациента к пациенту. Факторы, влияющие на время, — тяжесть проблемы, возраст пациента, состояние роста, метод лечения, потребность в удалении, тип перемещений зубов, ретинированные зубы, челюстная хирургия, соблюдение пациентом рекомендаций, использование эластиков или аппаратов, поломка брекета, потеря элайнеров, гигиена полости рта и здоровье дёсен, биологическая скорость перемещения зубов и детальность целей лечения.

Если лёгкий рецидив можно вылечить за несколько месяцев, обширные ортодонтические или хирургические случаи могут занять несколько лет. Фиксированный срок не следует давать для всех пациентов.

Как часто проводятся осмотры?

Интервал осмотров варьируется в зависимости от метода лечения. При несъёмном лечении чаще оцениваются регулировка дуг и сил, контроль брекетов, использование эластиков, гигиена полости рта, перемещения зубов и смыкание. При лечении элайнерами интервалы осмотров могут быть длиннее; однако при IPR, аттачменте, эластиках или потере трекинга нужен очный осмотр.

Болезненно ли ортодонтическое лечение?

Анестезия чаще не нужна при установке брекетов или пластинки. После перехода к новой дуге или пластинке могут возникнуть давление, чувствительность зубов, дискомфорт при жевании и раздражение щеки или губы. Эти симптомы чаще временны. Сильную, сосредоточенную в одном зубе или длительную боль не следует считать нормой, и её нужно оценить.

Риски ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение — это контролируемое биологическое перемещение зубов, и оно не без риска. Возможные риски:

• Чувствительность зубов
• Раздражение брекетом или дугой
• Образование белых пятен
• Кариес зубов
• Воспаление десны
• Рецессия десны
• Потеря кости
• Резорбция корня
• Временная подвижность зубов
• Редкое изменение витальности зуба
• Вид чёрного треугольника
• Неполное прилегание смыкания
• Удлинение лечения
• Поломка аппарата
• Аллергическая реакция
• Жалобы на жевательные мышцы или сустав
• Рецидив после лечения
• Потребность в дополнительном лечении или хирургии

Риски варьируются в зависимости от исходного состояния пациента и применённого лечения.

Растворяет ли ортодонтия корни зубов?

Ортодонтическая резорбция корня — это определённое укорочение у верхушки корня. Лёгкая резорбция может наблюдаться у некоторых пациентов. Выраженная резорбция реже. Факторы, влияющие на риск, — генетическая предрасположенность, форма корня, предыдущая травма, срок лечения, величина перемещения зуба, приложенные силы, предыдущее ортодонтическое лечение и отношение корней к костным и анатомическим структурам. У пациентов, которым это нужно, во время лечения могут проводиться рентгенологические осмотры.

Вызывает ли ортодонтия рецессию десны?

Ортодонтическое движение само по себе не вызывает рецессию десны у каждого пациента. Риск может возрастать в ситуациях тонкого биотипа десны, существующей рецессии, движения зубов за пределы границ кости, недостаточной гигиены полости рта, активного заболевания пародонта, жёсткой и травматичной чистки и курения. Пародонтальный риск следует оценить перед лечением.

Вызывают ли брекеты кариес?

Брекеты не вызывают кариес напрямую. Однако накопление налёта вокруг брекета может стать легче. Недостаточная чистка может создать белые пятна на эмали, кариес, кровоточивость десны и запах изо рта. Если гигиена полости рта остаётся недостаточной во время ортодонтического лечения, лечение может быть остановлено или аппараты сняты рано.

Уход за полостью рта во время ортодонтического лечения

Пациенты с несъёмными брекетами должны тщательно чистить вокруг брекетов, использовать межзубную щётку, очищать между зубами подходящим методом, использовать фторсодержащую пасту, избегать частых сладких перекусов и продолжать регулярные стоматологические осмотры. Пациенты с прозрачными элайнерами должны очищать зубы после еды, не употреблять сладкие или кислые напитки с элайнером, очищать элайнеры подходящим методом и не помещать элайнеры в горячую воду.

Какой пищи следует избегать с брекетами?

С несъёмными брекетами очень твёрдые орехи, лёд, твёрдые конфеты, зёрна попкорна, продукты с твёрдой скорлупой, липкие сладости и твёрдые фрукты и хлеб, которые едят откусывая, могут вызвать поломку брекета. Твёрдую пищу можно делить на мелкие части и жевать задними зубами.

Исправляет ли ортодонтия сустав челюсти?

Ортодонтическое лечение может регулировать смыкание нижних и верхних зубов. Однако это не единственное и окончательное лечение заболеваний сустава челюсти. Проблемы сустава челюсти могут быть связаны со многими факторами, такими как нарушение диска, мышечная боль, бруксизм, травма, дегенерация, психосоциальные факторы и система головы-шеи.

При активной боли в суставе, блокировке или ограничении открывания рта перед ортодонтией следует провести отдельную оценку. Обобщения, такие как «исправление зубов окончательно вылечивает проблему сустава» или «ортодонтия обязательно нарушает сустав», неверны.

Лечит ли ортодонтия сжатие зубов?

Ортодонтическое лечение может регулировать соотношения смыкания; но оно не устраняет основную причину бруксизма у каждого пациента. Бруксизм может быть связан с нарушениями сна, стрессом, некоторыми лекарствами, неврологическими факторами, дыхательными расстройствами и поведенческими факторами. У пациентов со сжатием зубов стирание зубов, мышцы, суставы челюсти, сон и данные дыхательных путей следует при необходимости оценивать отдельно.

Исправляет ли ортодонтия ротовое дыхание и храп?

У отдельных пациентов, связанных с сужением верхней челюсти или развитием челюстей, ортодонтическое лечение может влиять на анатомию носовой и ротовой полости. Однако не всякий храп ортодонтический, не всякое ротовое дыхание возникает из-за узкого нёба, и ортодонтическое лечение не является окончательным лечением апноэ сна. При заложенности носа, аденоидах, миндалинах, ожирении и риске апноэ сна нужна совместная оценка с соответствующими медицинскими специальностями.

Неотложные ситуации во время ортодонтического лечения

Что делать, если брекет отклеился?

Если отклеившийся брекет на дуге, пациенту следует сообщить в клинику. Если брекет раздражает ткань щеки, можно использовать ортодонтический воск. Пациенту не следует приклеивать брекет дома.

Что делать, если дуга колет?

Временно можно применить ортодонтический воск. Если дуга заметно удлинилась или повреждает ткань, следует связаться с клиникой.

Что происходит, если аппарат ломается?

Когда съёмный аппарат или прозрачный элайнер ломается, в зависимости от пригодности может потребоваться ремонт, замена или возврат к предыдущему аппарату. Пациенту не следует склеивать аппарат дома.

Что происходит, если эластики не используются?

Ортодонтические эластики могут быть важной частью коррекции смыкания. Недостаточное использование может удлинить лечение, помешать достижению целей смыкания и нарушить баланс перемещений зубов. Эластики следует использовать так, как рекомендовал врач.

Ретенция после ортодонтического лечения

После завершения активного лечения для сохранения новых положений зубов используется ретейнер. Ортодонтическое лечение не заканчивается полностью со снятием брекетов или завершением последнего прозрачного элайнера. Типами ретейнера могут быть несъёмный лингвальный ретейнер, прозрачный съёмный ретейнер, аппарат Хоули и комбинация несъёмного и съёмного ретейнера. В информации для пациентов NHS ясно указано, что после ортодонтического лечения следует использовать ретейнер для сохранения нового положения зубов.

Сколько времени следует использовать ретейнер?

Программа использования варьируется в зависимости от пациента. Чаще может быть рекомендовано полное время в первый период, затем ночное использование и регулярное ночное использование в долгосрочной перспективе. На протяжении жизни зубы могут двигаться под влиянием возраста, мышц, языка, пародонтальных тканей и жевательных сил. Поэтому может потребоваться долгосрочная ретенция.

Остаётся ли несъёмный ретейнер на всю жизнь?

Несъёмный ретейнер можно использовать долго; однако его следует регулярно контролировать. Возможными проблемами могут быть поломка проволоки, её отделение от зуба, накопление налёта и зубного камня, нежелательное движение зуба и изгиб проволоки. Наличие несъёмной проволоки не делает использование съёмного ретейнера ненужным в каждой ситуации.

Становятся ли зубы снова неровными после ортодонтии?

Да. Это называется ортодонтическим рецидивом. Факторы, влияющие на риск рецидива, — исходная проблема, ротации зубов, промежутки, рост и старение, силы языка и губ, пародонтальное состояние, использование ретейнера, поломка несъёмного ретейнера и соотношения челюстей. Ретейнер снижает риск рецидива, но не гарантирует, что зубы никогда не сдвинутся навсегда.

Преимущества ортодонтического лечения

У подходящих пациентов ортодонтическое лечение может выровнять зубы, закрыть промежутки между зубами, регулировать смыкание, облегчить очистку, снизить риск травмы выступающих зубов, улучшить вид улыбки, подготовить подходящее место для импланта и протеза, ввести ретинированные зубы в полость рта, предотвратить обтачивание здоровых зубов в эстетических целях и быть частью лечения челюстной хирургии. Если после завершения ортодонтии есть эстетическое ожидание, такие варианты, как отбеливание зубов, ламинатные виниры или эстетическая стоматология, можно спланировать отдельно. Не все эти преимущества достигаются в одинаковой мере у каждого пациента.

Ортодонтическое введение ретинированных зубов в полость рта

Некоторые зубы, особенно клыки, могут оставаться ретинированными в кости челюсти. Ретинированные зубы в подходящем положении можно хирургически обнажить и контролируемо ввести в полость рта, приклеив ортодонтический аттачмент. Решение о лечении принимается по положению зуба, развитию корня, его отношению к соседним зубам и возрасту пациента. Этот подход требует совместной работы хирургической и ортодонтической команд.

Почему цены на ортодонтию в Стамбуле различаются?

Основные факторы, влияющие на цену ортодонтического лечения, — тип и тяжесть проблемы, детское или взрослое лечение, одна или обе челюсти, несъёмные брекеты или прозрачные элайнеры, металлические, керамические или лингвальные брекеты, срок лечения, потребность в удалении, ретинированные зубы, мини-винты, функциональные аппараты, расширение верхней челюсти, подготовка к ортогнатической хирургии, дополнительные элайнеры и refinement, объём контроля и наблюдения и тип ретейнера.

Цена ортодонтии состоит не только из стоимости используемого брекета или элайнера. Диагноз, биомеханическое планирование, клинические осмотры, вспомогательные процедуры и процесс ретенции — часть лечения. Пациентам, изучающим ортодонтию в Стамбуле, может быть полезно задать следующие вопросы: Кто будет планировать и наблюдать лечение? Включены ли диагностические записи в цену? Включены ли дополнительные элайнеры в лечение элайнерами? Будут ли мини-винты или дополнительные аппараты оплачиваться отдельно? Включён ли ретейнер? Изменится ли стоимость, если лечение продлится? Каковы условия замены сломанных аппаратов? Как будут проводиться осмотры после лечения?

Ортодонтический подход в Dentapolitan

В Dentapolitan ортодонтическое лечение не рассматривается как просто процедура, выравнивающая передние зубы. В нашем подходе к лечению:

• Оцениваются лицо, профиль, губы и соотношения челюстей.
• Корни и границы кости учитываются наравне с коронками зубов.
• У детей отслеживаются рост и прорезывание зубов.
• Сравниваются варианты несъёмных брекетов, прозрачных элайнеров и челюстной ортопедии.
• При необходимости работа ведётся вместе с командами пародонтологии, хирургии, протезирования и сустава челюсти.
• Цифровые планы не оставляются на автоматический результат программы; они корректируются по клиническим целям.
• Во время лечения отслеживаются гигиена полости рта, здоровье дёсен и реальные перемещения зубов.
• В конце активного лечения планируется долгосрочная ретенция.

Наша цель — не только выровнять зубы, но спланировать вместе лицо, челюсть, корень, кость, смыкание и долгосрочную стабильность. От детей до взрослых, от простых выравниваний до комплексных лечений смыкания каждый случай оценивается с точки зрения ортодонтического диагноза и долгосрочной стабильности. Dentapolitan работает в Стамбуле через свои клиники в Умрание и Пендике.

Этот материал подготовлен в целях общей информации о здоровье. Он не заменяет осмотр, диагноз или индивидуальный ортодонтический план лечения.